女性通常选择通过手术切除乳房和卵巢来降低患癌症的风险
英国《柳叶刀》杂志的一份报告称，许多患乳腺癌或卵巢癌的高危女性都选择接受手术作为预防措施，以降低患癌风险癌症流行病学，生物标记物和预防该杂志是美国癌症研究协会(American Association for Cancer Research)的期刊。
＂女性根据风险情况切除乳房或卵巢。它并不总是在咨询或基因检测结果出来后立即发生，患者可能需要7年多的时间才能决定是否进行手术，”首席研究员D. Gareth Evans说。M.D. Evans是南曼彻斯特大学NHS信托医院创世纪预防中心的临床遗传学顾问，也是英国曼彻斯特大学的教授。
埃文斯和他的同事们评估了患乳腺癌的女性中风险降低手术的增加乳腺癌并评估了癌症风险、时间和年龄的影响。
在已知未受影响的BRCA1或BRCA2突变携带者的211名女性中测量了增长率。BRCA1和BRCA2是遗传基因突变，表明患乳腺癌的风险增加。此外，有超过3500名女性在无突变的情况下患乳腺癌的终身风险超过25%，她们接受降低风险手术的几率也有所增加。
在接受风险评估后进行活检的女性选择降低风险的乳房切除术的可能性是其他女性的两倍。40%的突变携带者接受了双侧降低风险的乳房切除术;45%的患者行降低双侧风险的输卵管-卵巢切除术(手术切除卵巢)。这些手术被BRCA1和BRCA2基因突变的携带者广泛使用，以降低乳腺癌和乳腺癌的风险卵巢癌．
根据基因类型评估，双侧降低风险的输卵管-卵巢切除术在BRCA1基因携带者的女性中更为常见——52%的女性接受了手术，而BRCA2基因携带者的这一比例为28%。
埃文斯说:“我们发现，年龄较大的女性做乳房切除术的可能性要小得多，但摘除卵巢的可能性更大。”
大多数女性，特别是那些年龄在35岁到45岁之间的女性，在基因突变测试后的头两年就选择了手术，但也有一些直到7年后才做出决定。
“这是一项非常有趣的研究。它充实了我们所知道的在高风险女性中采用降低风险策略的一些知识，这些女性参加了非常全面和深思熟虑的基因咨询、测试和管理项目，”医学副教授、乔治城大学伦巴第综合癌症中心费舍尔家族癌症研究中心的联席主任Claudine Isaacs说。
艾萨克斯说，BRCA1和BRCA2突变携带者终生患癌症的风险非常高，而对于BRCA1携带者，不幸的是没有明确证明的非手术预防策略。这些女性一生中患乳腺癌的风险为50%至85%，而乳房切除术是目前最有效的预防方法。
研究结果证实了人们的预期，即当女性进行活组织检查时，即使是良性的，大多数人也更有可能选择降低风险的手术。
“筛查应在有专业知识的地方进行，以尽量减少假阳性结果，这通常会导致活检。这将最大限度地减少伴随这种诊断而来的焦虑。患者应该提前咨询专家，并与他们保持联系，了解科学可能会随着时间的推移发生怎样的变化，”她建议。“这是一个持续的对话，需要针对每个患者进行个性化处理。”
同样，Evans建议需要进行更多的研究，以帮助评估医生和/或咨询师与乳腺癌风险女性之间的沟通努力和方法。提出的问题应该包括沟通方法是如何发生的，医生是否同情，是否有一个持续的对话?
研究人员写道:“谨慎的风险咨询似乎确实会影响女性的手术决定，尽管效果不是立竿见影的。”
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