对乳腺癌辅助内分泌治疗的研究揭示了不合规成本

最大的前列腺治疗方法中最大的研究，激素阳性乳腺癌表明，继续服用20岁或他莫昔芬的患者比开始服用一种或其他药物（或他莫昔芬遵循20-Emestane）的患者显着更好地做得更好。

Cornelis Van de Velde教授（Tamoxifen Exemestane辅助跨国）审判中央数据办公室的主要调查员告诉欧洲最大的癌症大会，今天（9月22日星期二）在柏林（9月22日）遵守九个国家遵守的差异参与审判揭示它在患者结果中发挥的作用。

“在团队审判的荷兰语/比利时部分，与其他国家的人相比，更多患者是节点阳性（因此较高的复发风险），因为现有的荷兰治疗准则（自变更）仅表明'高风险'患者应该收到化疗，内分泌治疗或两者。尽管这种障碍，荷兰乳腺癌和比利时的复发为使用Tamoxifen和9％的患者使用20％和7％的患者为9％。这可能是由于在荷兰的治疗方面更好地遵守，这明显优于其他国家。

“在整个研究中，截止到2年9个月，服用他莫昔芬的女性不服从性为19.8%，服用依西美坦的女性不服从性为12.9%。然而，这些百分比在TEAM试验的荷兰/比利时部分显著较低，其中他莫昔芬的不依从性为14%，依西美坦的不依从性为9%。与继续接受治疗的人相比，这一组的患病几率要高4到5倍。这强调了为患者提供有关药物副作用和治疗效果的良好信息的必要性，”van de Velde教授说，他是莱顿大学医学中心(莱顿，荷兰)的外科教授和欧洲外科肿瘤学会主席。TEAM研究中的用药依从性低于以往任何关于辅助芳香化酶抑制剂的研究。

该团队研究是一项随机III期临床试验，比较了芳香化酶抑制剂依西美坦与目前的“金标准”治疗他莫昔芬作为绝经后妇女激素敏感早期乳腺癌的辅助内分泌治疗的疗效。两年9个月后，来自9个国家的9779名女性被纳入试验:法国(1230名患者)、德国(1480名)、希腊(211名)、日本(184名)、荷兰(2753名)、比利时(414名)、英国/爱尔兰(1275名)和美国(2232名)。

试验始于2001年,但在2004年,根据另一项试验的结果(组间依西美坦研究)表明一个重要的生存优势对患者依西美坦,团队研究改变患者接受他莫昔芬转到依西美坦在审判之后两年半到三年之间。今天给出的结果与试验数据在患者无病生存期不超过两年九个月,他们特别关注在荷兰/比利时团队合规问题的病人,以及副作用,无病和总生存期在整个的研究。

Van de Velde教授说：“不良副作用是为什么患者停止治疗的主要原因 - 大约一半的患者因副作用而停产的患者。在研究中的所有患者中，6.3％停止了Tamoxifen和4.4％由于副作用而停止了绝缘。

不良副作用包括心脏，皮肤，荷尔蒙，消化，代谢，神经，肌肉和骨骼问题。Exemestane与显着提高的关节痛，腕管综合征，腹泻和高胆固醇水平有关，但热冲洗速度明显降低，并且血栓释放率高于他莫昔芬。两组之间骨折和心脏问题相似。

“安全型材对于长期以来而言比Tamoxifen更好，我认为这是ven de Velde教授说，这是患者在患者中较低的停药率的贡献因素。”

经过两年和三分之三的随访后，在20年代的女性中，肿瘤，远处转移的局部复发，乳腺癌在其他乳腺癌（对侧乳腺癌）和死亡中发生了11％，没有A该疾病的复发，而不是Tamoxifen（352患者352患者的三种毒素患者388例）。两组与对侧乳腺癌或整体生存之间没有差异，并且没有报道任何意外的安全问题。70岁或以上的患者和乳腺癌的患者蔓延到只有一到三淋巴结的患者在长期以来的患者中具有明显更好的无病生存率而不是Tamoxifen。

“目前的分析涵盖了发生的短暂时间，发生了相对较少的死亡，这使得这一切难以看出两组之间的显着差异。然而，来自团队之间的数据表明，在这些高风险患者中的高度使用似乎是安全的van de Velde教授说，更有效的内分泌治疗比他莫昔芬减少乳腺癌复发。““这项研究正在持续，下一个终点已经达成了，因此我们现在有足够的事件来结束是否开始Tamoxifen并切换到长期性比Exemestane更好或更差。这些结果将在San Antonio上呈现乳腺癌12月份研讨会。“

资料来源：ecco-欧洲癌症组织

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