全面的心脏CT扫描可能会更清楚地了解显着的心脏病

由马萨诸塞总医院(MGH)放射科医生领导的一个研究团队开发了一种基于计算机断层扫描的协议，该协议可以识别冠状动脉狭窄和心肌缺血区域(心肌组织的血流受限)，为临床显著的冠状动脉疾病提供更好的指示。他们的报告发表在9月15日的《科学》杂志上美国心脏病学学院学报。

“这是首次使用心脏CT(计算机断层扫描)来检测冠状动脉狭窄及其结果心肌缺血同时在一项检查中，“MGH心脏中心和研究的主要调查员，MD，MD，MD，MD，MD。

CT扫描使用传统的X射线来产生解剖结构的横截面图像，可以检测冠状动脉中的斑块。但是CT图像上的斑块的外观可能无法表明它们是否实际损害了心肌的血液供应。通过侵入性心脏导管缩放获得的更详细的血管造影图像可以更好地了解斑块的斑块，以及利用MRI扫描或核医学技术SPECT和PET显示有限血液损坏心肌的区域的灌注研究可以确定患者是否可以用药物治疗或需要手术干预的信息。

早期的研究表明，CT可以识别静息个体中限制冠状动脉血供水的区域。设计了MGH-LED的研究，以了解全面的心脏CT检查是否可以在休息和胁迫情况下掺入心肌灌注研究以及CT血管造影提供的解剖数据。该研究纳入了34名心脏患者，最近具有SPECT胁迫测试，并且可能还需要通过心脏导管缩影。

参与者首先在接受腺苷输注的同时服用心脏CT，其产生生理应激症状，例如心率升高和血压。当腺苷输注后几分钟后生命的迹象恢复正常时，取静验心脏CT。这些扫描涉及使用造影材料，并检测几乎或没有造影剂的区域 - 表明对心肌脉管系统的限制 - 第三次CT扫描在7分钟后拍摄。

CT基灌注成像在诊断冠状动脉缩小中的准确性，即显着影响心肌灌注几乎与SPECT胁迫成像相同，冠状动脉CT血管造影的结果也有利地与心脏导管插入件相比。由于研究人员使用了新的辐射剂量减少技术，所以三个CT扫描的辐射剂量不超过SPECT应力灌注研究的剂量。

Cury解释说:“虽然核灌注成像提供了有助于指导患者治疗的信息，但它也有局限性，可能导致假阴性或假阳性的结果。”“在一项研究中获得冠状动脉狭窄的解剖可视化和心肌灌注的生理评估的能力可以提高诊断准确性，同时可能降低成本和辐射暴露。由于我们的研究规模相对较小，我们需要在一个更大的多中心试验中测试这种方法，并进一步研究CT灌注研究相对于CT血管造影的附加价值。”作为MGH的放射科顾问，Cury最近加入了迈阿密的浸礼会心脏和血管研究所。

资料来源:马萨诸塞州总医院

---

---