研究发现对乳糜泻相关疾病患者的死亡风险增加

发表在9月16日出版的《科学》杂志上的一项研究表明，患有较轻程度的乳糜泻相关症状(如肠道炎症或隐性乳糜泻)的患者死亡风险略有增加贾马。

“乳糜泻是一种免疫介导的疾病，其在遗传敏感个体中的麸质暴露引发，其中约1％的西方人口，”根据文章的背景信息。它会导致通过小肠消化营养物质的消化，症状包括频繁腹泻和体重减轻。虽然大多数研究表明乳糜泻会增加死亡风险，但对无绒毛的非特异性小肠炎症的长期后果知之甚少萎缩（小肠粘膜的异常[肠壁中最内膜]，导致粘膜的平坦化）。“对其他炎症性疾病的研究表明，炎症可能与死亡率增加有关，但这尚未对小肠中的非特异性炎症进行研究。”

Jonas F. Ludvigsson, M.D., Ph.D., of Örebro University Hospital, Örebro, Sweden, and colleagues used nationwide histopathology (diseased tissue studied at a microscopic level) data collected from biopsies taken between July 1969 and February 2008 in Sweden to examine the overall risk of death in individuals with celiac disease and inflammation. Data from the biopsies was divided into three groups: celiac disease (Marsh stage 3 [a classification of the stage of the disease]: villous atrophy; n = 29,096 individuals); inflammation (Marsh stage 1-2; n = 13,306); and individuals with latent celiac disease, (n = 3,719). Latent celiac disease was defined as positive celiac disease serology in individuals with normal intestinal mucosa. Through linkage with the Swedish Total Population Register, the researchers estimated the risk of death through August 2008, compared with age- and sex-matched controls from the general population.

数据显示，有3049名乳糜泻患者死亡，2967名炎症患者死亡，183名隐性乳糜泻患者死亡。研究人员发现，3组患者的死亡风险都增加了，其中炎症患者的死亡风险增加了72%;乳糜泻患者，风险增加39%;潜在乳糜泻患者的死亡风险增加35%

随访的第一年死亡风险最高，乳糜泻与2.8倍的死亡风险增加2.8倍，炎症增加4.7倍，潜在的乳糜泻，增加1.8倍。在后续的第一年后，这些数字减少了。死亡风险随着年龄的诊断而降低，对于20岁之前诊断的人的风险更高。

“得出结论，我们发现在具有活组织检查验证的乳糜泻，炎症和潜在乳糜泻的个体中的死亡增加了[风险]，尽管绝对风险很小。遭受小肠的个体活检在儿童时期死亡的风险增加。心血管疾病和恶性肿瘤是导致乳糜泻死亡的主要原因。”

更多信息:贾马。2009, 302[11]: 1171 - 1178。

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案期刊》(新闻:网页)

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