毒品洗脱支架比裸金属支架用于心脏病发作患者

在第21届年度经导管心血管治疗(TCT)科学研讨会上，来自具有里程碑意义的horizontami临床试验的最新突破性数据显示，两年后，在心脏病发作患者中，使用药物洗脱支架(紫杉醇)比裸金属支架更安全、更有效;与肝素+ GPIIb/IIIa抑制剂相比，抗凝药物bivalirudin的使用增强了安全性和有效性。

从“前瞻性，随机试验中的两年后续审判”结果肝素加上糖蛋白IIB / IIIA抑制剂与Bivalirudin和Parlitaxel洗脱液与STEMI中的裸支架“将于9月25日星期五的TCT呈现。

“两年的结果比我们去年在TCT上报告的最初30天和一年的结果更令人印象深刻，”即将卸任CRF主席的格雷格·w·斯通(Gregg W. Stone)说。哥伦比亚大学医院医学教授，纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心介入血管治疗中心心血管研究和教育主任。斯通博士是horizon - ami试验的主要研究者。

“数据显示单独使用双valirudin，而不是肝素和GP IIB / IIIa抑制剂的组合可以挽救生命。”

经过两年后，与肝素加上GPIIB / IIIA抑制剂相比，单独用双valirudin治疗导致：

• 重大出血的显着降低36％，重新变量减少显着减少25％，具有相当的支架血栓形成，TVR和中风。
  
• 显著降低了41%的心脏死亡率和25%的全因死亡率，后者代表每1000名接受治疗的患者中有15人的生命得到挽救。

此外，两年后，与裸金属支架相比，植入紫杉醇洗脱支架导致：

• 缺血靶病变血运重建(TLR)和靶血管血运重建(TVR)分别显著降低42%和34%，没有明显的后发追赶
  
• 所有原因和心脏病死亡率，重血和支架血栓形成的可比性率明显明显

虽然以往药物洗脱支架的研究往往集中在稳定或不稳定胸痛患者的使用上，这是针对抗凝药物和药物洗脱支架在经历最危险形式的患者中的适当使用的最大的研究心脏病（ST-升高心肌梗死）。

资料来源：心血管研究基础

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