将早期乳腺癌患者转化为Exemestane改善了长期存活

新的研究发现，两三年后，用早期乳腺癌（Aromasin）对乳腺癌后期乳腺癌的前列腺癌，而不是将它们保持在三年氧化血清五年后，提高了患有癌症的机会，并降低了死亡风险至少接下来的六年。

“这些发现已经证实，在五年他莫西芬治疗计划的中途切换到依西美坦的策略为复发和总体生存率提供了明确和持久的好处，”该研究的领导者，伦敦帝国学院肿瘤学主任Charles Coombes教授在欧洲最大的癌症大会上说。ECCO 15 - ESMO 34，今日(9月22日星期二)在柏林。“我们发现，在改变治疗方法6年后，服用依西美坦的女性保持无病状态的可能性比服用他莫昔芬的女性高18%，死亡的可能性低14%。”

乳腺癌是女性的主要癌症，全球每年诊断出129万例。大约75%的乳腺癌是雌激素受体阳性的，这意味着雌激素在促进生长方面起着重要的作用。这种肿瘤通常用抗雌激素药物治疗。三苯氧胺是其中最古老的一种，它能阻止肿瘤使用雌激素，是早期乳腺癌患者手术后的标准治疗方法。通常需要5年。依西美坦属于一类较新的抗雌激素药物，称为芳香化酶抑制剂，它干扰芳香化酶的功能，一种负责产生雌激素的酶。芳香化酶抑制剂被公认为绝经后妇女的他莫昔芬的替代品，但如何最好地使用这些药物的问题仍在调查中。

该研究检测了在三年或三年后的Tamoxifen在长期后切换到大使比在治疗的剩余时间内比继续与Tamoxifen持续更有效。柏林更新结果提出的结果以前报道，根据更长的随访提供证据，以产生更强大的估计对策略对生存和疾病复发的影响，并提供了更清晰的长期副作用的画面。

“我们早期的分析，基于一个较短的随访，显示了明显的复发优势，但直到现在，总体生存利益的大小和持续时间一直不确定。这些更新的结果显示，复发的改善似乎不会随着时间的推移而减少，并阐明了生存优势是强劲和持久的。”

该研究，迄今为止对任何试验的最长的后续行动调查从Tamoxifen切换到芳香酶抑制剂的影响，涉及4,724绝经后妇女来自37个雌激素受体阳性或受体状态不明的国家乳腺癌他们的肿瘤被切除，并且在服用他莫西芬两到三年后仍然没有疾病。大约一半的人继续服用他莫昔芬，直到他们完成了总共5年的治疗，而另一半人在剩下的治疗期间改用依西美坦。这些女性被平均随访了91个月。

疾病存活的18％改善源自0.82的危险比，而总存活的14％的改善是根据危险比0.86计算。

“在2004年早期发现后，许多国家的实践发生了变化，从使用五年的三年毒素到当前推荐的治疗策略，将这些患者切换到2或三年后的他莫昔芬后的20或三年后的芳香酶抑制剂。尚未解决问题被澄清是什么开始Tamoxifen然后，切换优于芳香酶抑制剂，“Coombes采购教授说。

英国癌症研究中心和生产依西美坦的辉瑞有限公司资助了这项研究。

资料来源:欧洲癌症组织ecco

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