研究表明，半数符合条件的患者没有接受二尖瓣手术
密歇根大学心血管中心(University of Michigan Cardiovascular Center)的医生们进行的一项研究显示，只有一半符合条件的患者推荐接受二尖瓣修复手术，原因包括过分担心手术风险和对不动手术的风险缺乏认识。
二尖瓣渗漏，称为二尖瓣返流或二尖瓣功能不全，可导致疲劳、异常心心率不规则的节奏充血性心力衰竭。心脏渗漏持续的时间越长，就越有可能造成永久性心脏损伤。
根据美国心脏病学会(American College of Cardiology)和美国心脏协会(American Heart Association)的指南，在未接受手术的患者中，四分之三的患者至少满足一种手术适应症。
“一般来说，心脏病专家倾向于高估手术的风险，而低估手术对患者的潜在好处，”密歇根大学医学院的内科教授、密歇根大学心血管中心的心脏病专家David S. Bach说。
研究人员确定了300名中度至重度二尖瓣反流患者美国心脏病学会杂志。患者在密歇根大学超声心动图实验室进行了筛查。
其中，188例患者有功能性二尖瓣反流，其中只有30例接受了手术。在112例严重器质性二尖瓣反流的患者中，只有一半接受了手术治疗。
手术风险评分在接受手术的患者和没有接受手术的患者之间没有差异。
现有数据显示，近年来接受二尖瓣手术的患者死亡率显著下降，这使该手术成为一种可行的选择。
巴赫在一次采访中说:“我认为在医学和心脏病学中仍然存在一种偏见，认为手术是有风险的，手术是我们在医学上管理病人的能力的失败。”“二尖瓣疾病并不像以前认为的那样是良性的，手术也不像过去认为的那样是病态的。”
对患者病历的回顾显示，不让患者转诊手术的最常见原因是心脏功能稳定、无症状或存在其他主要健康问题。
巴赫认为，二尖瓣病变——甚至是相对常见的二尖瓣反流——都是最好在专业中心进行治疗的典型例子，这些中心有足够的容量和熟悉度来使用适当的干预措施，并将不适当的干预措施减少到最小。
与此同时，巴赫建议心脏病专家更加熟悉指导方针的建议和他们所依据的数据，与患者进行更充分的讨论，如果可能的话，让外科医生参与咨询。
更多信息:美国心脏病学院2009年8月25日第9期第54卷
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