植入式心脏除颤器不得受益女性心脏衰竭
植入型心律转复除颤器似乎没有关联到一个先进的女性死亡的风险降低心力衰竭,根据以前的荟萃分析研究发表在9月14日出版的内科医学档案。
心脏衰竭。大约有530万美国人,几乎一半的女性,根据这篇文章的背景信息。心力衰竭患者6到9倍更有可能比一般人体验心脏性猝死。除了药物治疗,治疗心脏衰竭包括预防心源性猝死的植入心律转复除颤器。这种疗法是由大量的临床试验,作者指出。然而,关于福利仍是个问题,在某些病人的子组,包括妇女。
医学博士哈米德Ghanbari对路透和他的同事们在普罗维登斯医院心脏研究所和医疗中心,位于密歇根州。,寻找随机临床试验发表的植入式除颤器治疗心脏衰竭患者在1950年和2008年之间,包括数据对女病人死亡的风险。5个合格的试验,其中包括934名妇女被确定。
所有的五个试验表现出显著的好处在医学治疗女性除颤器植入。当研究人员汇集的数据进行了分析,与降低全因死亡率相关的植入心律转复除颤器不是女性。中3810人的研究中,然而,显著降低死亡率被发现在每个单独的五个试验和荟萃分析相结合。
有几个可能的原因这些结果的性别差异,作者指出。在心脏病患者,女性大约有四分之一是男人的心源性猝死的风险。这可能是因为女性有不同模式的心律失常,还因为他们有更多的共病的疾病,可能会增加因其他原因死亡的风险。因此,人口可能需要一个更大的研究显示女性除颤器植入的任何好处。
“大多数临床试验严重偏重于男性;因此,女性泛化的结果仍让人怀疑。这个问题最好的答案就是执行一个专门针对女性的临床试验心脏衰竭测试假说是否植入心律转复除颤器植入会降低他们的总体死亡率(死亡),”作者写道。因为临床指南已经推荐除颤器治疗预防心脏性猝死,这种试验可能很难提出,他们注意。“然而,我们的研究结果的基础上似乎审判目标女性是必要的,和一个荟萃分析,如我们的可能是一个适当的探索这一假设的第一步。”
更多信息:地中海拱形实习生。2009,169 [16]:1500 - 1506。
