2009年9月21日

不完全放疗在头颈部癌症患者中很常见

据《美国医学杂志》9月号的一份报告显示，患有头颈部癌症的联邦医疗保险接受者通常不会在没有中断或完全不进行放疗的情况下完成放疗耳鼻咽喉头颈外科档案。在放疗前接受手术的患者似乎更有可能完成治疗，而那些有其他疾病或首先接受化疗的患者可能更有可能经历放疗中断或停止。

根据文章中的背景信息，头颈部癌症是一组复杂的肿瘤，涉及鼻窦、嘴唇、口腔、咽和喉部。“放射治疗(放射治疗单独或作为手术和/或化疗的辅助治疗已被证明对局部或局部头颈部癌症患者有疗效，”作者写道。“临床证据表明，放疗剂量和治疗时间与肿瘤控制和生存相关。放射治疗的突破与喉、咽和口腔肿瘤的下控制有关。”

西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的医学博士Megan Dann Fesinmeyer和他的同事们利用与医疗保险数据相关的癌症登记册，在1997年到2003年间鉴定了5086名被诊断为头颈部癌症的患者。然后，他们利用医疗保险索赔数据计算放射治疗的时间和持续时间，并进行分析，以估计肿瘤和临床特征以及任何中断或停止治疗之间的关联。

相当比例的患者(39.8%)中断了放射治疗或未能完成治疗疗程。在任何肿瘤部位接受手术的患者更有可能完成放疗而不中断(70.4%，而未接受手术的患者为52%)。然而，患有同时发生疾病的患者，那些接受了化疗的患者以及那些疾病已经扩散到周围淋巴结的患者这样做的可能性较小。

“手术患者更有可能完成放射治疗，这有几个原因。首先，使患者成为手术候选者的特征也可能使他们更有可能完成放疗。因为已知共病会降低头部和头部疾病患者的生存率颈部癌症作者写道:“在美国，外科医生可能会选择更健康的病人来完成更严格的治疗(例如，除放射治疗外的手术)。”“此外，愿意接受大手术治疗的患者也可能更有动力完成整个疗程的不间断放射治疗，尽管治疗可能会产生任何毒性作用。”