2009年9月2日

医疗房屋为患者提供更好的初级保健费用

在初级保健实践采用“以患者为中心的医疗家庭”模型时，集团卫生合作社的一年评估是第一个展示对患者和员工的可衡量效益。该模型将患者与医生更多的时间，更多的预防性保健，并改善护理人员之间的合作。2009年9月美国托管杂志将发布结果 - 这包括较少的急诊室访问和住院。

众多的国家关注专注于医疗房模型，作为提高健康结果，控制成本，帮助解决美国初级保健短缺（从一般主义者）的一种方式。医疗房屋提供个性化的初级保健，侧重于预防，积极涉及患者做出决策，并帮助协调他们的所有护理，并满足他们的健康需求。

新的研究提供了一些国家的第一个经验证据，对这种新型护理的益处。它将9,200名患者的随机样品与对照组进行了9,200名患者。在一年，医疗家庭患者：

有29％的急诊室访问，初级保健可以预防的11％较少，较少的入住权较少
报告了六种患者体验的评分更高的评级
使用94％的电子邮件，更多的电话12％，更多的组访问和自我管理支持研讨会更好卫生保健，包括所需的筛查测试，对其慢性疾病的管理，以及监测其药物

“医疗房屋就像一位古老的家庭医生办公室，但与整个专业团队一起，”卫生学习团体卫生研究中心组委会和集团卫生助理医疗团体助理中心的副教博士，博士，博士的评估领导者罗伯特J.Reid。预防性护理总监。“在一起，他们充分利用现代知识和技术 - 包括电子邮件和电子医疗记录 - 让患者提供优质的照顾并伸出援手，以帮助他们保持健康。”

现在，在17个州有25个医疗之家项目正在进行。然而，到目前为止，许多对医疗之家的热情是基于定性观察。这种评估提供了更多的定量证据。

只有10％的医疗家庭医生，护士和员工觉得“烧毁”或情绪疲惫，与30％的控制权。减少倦怠是改善医疗保健的关键。“许多初级护理提供者都努力工作，他们觉得他们在仓鼠轮上，”里德博士说。他们经常也比专家，特别是在团体健康之外，他们将医生支付一组患者的薪水，而不是“服务费”（更多的测试和治疗费用）。他补充说，美国初级护理提供者的短缺是危机。大多数美国医学生选择专业，初级保健医生早于专家退休。

小组卫生提出了许多思想和资源 - 改善医疗房试点的初级保健。每个初级保健医生（家庭医师或一般内科医生）负责较少的患者：1,800而不是2,300名。留下了外展，协调，日常“雇员”和更长的办公室访问时间：30与20分钟。但它也意味着每位患者在额外的人员中投入16美元，临床药剂师72％，医生助理44％，医疗助理18％，注册护士有17％，更多的主要医生增加了15％。平均而言，医疗房屋的患者使用了37美元的专业护理，也许是因为增强的初级保健检测到之前隐藏的健康问题。

“我们的评价显示，这些成本在今年内被收回，”Reid博士说。主要原因是急诊室在一年中，每位患者节省54美元。“这些发现很重要，因为它们提供了”概念验证“，在医疗房屋中的投资可以实现一系列关键结果的相对迅速的回报。”投资回报率印象深刻，集团卫生正在将贝尔维尤，瓦尔维尤，瓦尔维尤的理论模型扩展到其所有26个医疗中心。