西奈山在国内首次使用新型视觉引导球囊导管消融心房颤动

纽约西奈山医疗中心的医生成为美国第一个使用视觉引导激光气囊导管消融心房颤动的人。该手术于9月15日由西奈山心脏医学教授兼心律失常服务主任Vivek Y. Reddy医学博士和他的同事，西奈山实验电生理实验室主任Srinivas R. Dukkipati医学博士执行。

该手术标志着CardioFocus公司制造的“内镜消融系统”首次在该国用于人体临床试验。雷迪博士是这项全国性研究的首席研究员。

大约有600万美国成年人被诊断患有心房颤动(AFib)，这种疾病的特征是心跳迅速且不规则，可导致严重的并发症，包括中风、心悸、昏厥和过早死亡。在过去的20年里，AFib的诊断有所增加，目前这种情况占老年人中风的四分之一。

Reddy博士说:“这种新设备有可能使阵发性(间歇性)心房颤动患者的AFib消融更可靠、更可重复、更一致。”“目前可用的技术导致成功率差异很大，这主要取决于医生的技能和手术经验。这种带有旋转激光设计的视觉引导系统有可能简化AFib消融，并在阵发性AFib演变为慢性(持续)AFib之前，为更多的患者提供这种治疗。”

西奈山心脏中心主任、欧美心房颤动指南主席瓦伦丁·福斯特博士说:“在治疗心房颤动方面取得了如此大的进步心房纤颤这是在不需要长期药物治疗的情况下治愈疾病的又一小步。”

阵发性(间歇性)AFib是由来自肺静脉的不规则电信号引起的，肺静脉将血液从肺部引流到心脏。在标准的AFib消融过程中，医生使用斑点导管以点对点的方式灼烧心脏组织，以包围这些肺静脉;这就形成了一个疤痕组织环，以电隔离肺静脉，从而防止不规则电信号引起房颤。但这在技术上是一个复杂的过程，因为与心脏直视手术不同，医生不能直接看到被烧灼的组织。尽管使用了各种心脏定位系统，但问题经常出现，因为产生的疤痕组织不是连续的，允许异常电信号继续进入心脏，导致AFib复发。

西奈山心脏研究小组使用的新型气囊导管装置具有内置摄像头，可以让医生直接看到需要消融的心脏组织。然后，他们可以引导内部激光以连续的弧线绕着静脉的起点，形成更均匀的疤痕组织。Dukkipati博士说:“通过直接看到我们正在消融的组织，在环绕消融线中出现缺口的可能性就更小了。”

患者为58岁男性，有阵发性心房颤动病史。他曾接受过一些药物治疗，但未能控制AFib，因此他继续出现心悸(心跳加快)和呼吸短促等症状。因此，他选择接受导管消融术以消除症状。该手术是在心导管实验室进行的，不需要手术或体外循环。

资料来源:西奈山医院