研究发现美国监狱系统缺乏治疗吸毒成瘾
沉迷于海洛因的几百万个百万分之一的人每年都被监禁。然而，尽管表现出替代疗法（ORT）的社会，医学和经济益处，但全国各地的许多监狱系统仍然没有为海洛因和阿片成瘾提供医疗。
根据Miriam医院，棕色大学及其附属囚犯卫生和人权中心的新研究，只有一半的联邦和州监狱系统提供奥特治疗美甲岛和丁丙诺啡，只有在非常有限的情况下。同样，只有二十三个州为一些囚犯释放监狱治疗提供推荐。这些政策是世界卫生组织（世卫组织）和疾病控制和预防中心发布的指导方针，表示囚犯应提供ORT以治疗阿片依赖。
该研究的调查结果在线发布药物和酒精依赖。
"Pharmacological treatment of opiate dependence is a proven intervention, is cost-effective and reduces drug-related disease and reincarceration rates, yet it remains underutilized in U.S. prison systems," said Amy Nunn, ScD, the study's lead author and an assistant professor of medicine (research) at The Warren Alpert Medical School of Brown University. "Improving correctional policies for addiction treatment could dramatically improve prisoner and community health as well as reduce both taxpayer burden and reincarceration rates."
“像所有形式的成瘾一样，像瘾一样，导致大脑的结构和运作的长期变化，这就是它被归类为疾病的原因。成瘾需要与其他人一样治疗慢性疾病，如糖尿病和癌症，做。不幸的是，需要的囚犯数量差距很大成瘾治疗那些实际收到的人，“米里亚姆医院和阿尔珀医学院的囚犯卫生和人权中心联合主任Josiah Rich，MP，MPR。
美国拥有世界上最高的监禁率，每年被监禁约1000万人。超过一半的囚犯有物质使用的历史，每年有超过20万人的海洛因成瘾者被监禁。囚犯面临的面临较高的精神疾病，物质和传染病的负担，包括艾滋病毒/艾滋病。与此同时，他们回到社区的过渡通常与增加的性健康和毒品有关的风险有关，超过一半的释放后一个月将复发。
在过去的四十年中，美沙酮一直是治疗依赖的选择。它可以防止戒断症状和药物渴望，阻断其他阿片类蛋白质的欣快效应，并降低复发，传染病传播和过量死亡的风险。药物丁丙诺啡是一种更新的替代品，其具有过量的可能性较小，并且与较少的社会耻辱感相关。如美沙酮，当个体通过产生类似的效果时，它会导致戒断症状服用阿片类药物。美沙酮和丁丙诺啡都包含在世卫组织的“基本药物”列表中，卫生系统应向患者始终提供。
Miriam / Brown Research团队在50个州修正部门的医务董事上调查，以及联邦监狱和哥伦比亚地区监狱的联邦监狱，关于他们的设施ORT规定的政策和转介计划离开监狱。他们收到总共51个答复。
虽然它看起来更频繁地提供美沙酮，但Buprenorphine只有28个设施（55％）在任何情况下都提供，虽然超过一半的设施仅为孕妇或慢性疼痛管理提供。大约45％的设施为释放后的美沙酮治疗提供了一些社区联系。与此同时，在某些情况下，只有七个监狱系统（14％）提供Buprenorphine，而15个设施（29％）在发布时向社区Buprenorphine提供者提供一些囚犯的推荐。
当被问及为什么他们的治疗不可用监狱系统，大多数设施表明他们更喜欢在ORT上无毒排毒。许多监狱系统还引用了对提供美沙酮和丁丙诺啡囚犯的安全问题。有趣的是，27％的医学董事表示，他们不知道美甲酮是如何用鸦片成瘾治疗囚犯的有益，而一半是不知道丁丙诺啡的益处。
在监禁后提供ORT的主要障碍似乎是与社区ORT提供商缺乏伙伴关系。许多提供商还引用了监禁期间对囚犯健康的关注，而不是在发布时，作为未在他们被释放后与ORT联系起来的另一个原因。
“尽管有压倒性的科学证据表明成瘾的药理学治疗具有更大的健康和社会效益，而非禁欲的政策，许多监狱董事都是哲学反对治疗物质的使用。大多数监狱也没有为囚犯提供物质使用治疗的推荐释放，“Nunn说。“这些趋势有助于高的重申率，对社区健康产生不利影响。我们与监狱医务董事的访谈表明，改变这些政策可能需要在惩教制度内进行巨大的文化转变。”
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