新的检测方法能快速识别痰涂片阴性患者的活动性结核病
据欧洲研究人员称，通过一种新方法，可以在负痰试验的患者中迅速鉴定活性结核病。活跃结核病（TB）是全世界死亡的第七次领先原因，而当可以在痰显微镜下鉴定细菌的诊断时可以快速建立，但在所有情况的约一半中，不能检测到Tb细菌，制作另一个诊断选项，以控制TB的传播至关重要。
结核网络欧洲试验小组（TBNET）的调查结果发表于10月1日美国胸部社会的问题美国呼吸系统杂志CHINESS。
“在这项研究中，我们显示了活跃和不活跃之间的区别肺结核ELISPOT测试可以通过ELISPOT测试，“这位Tbnetsudy，Christoph Lange，M.D.，Ph.D.的主要调查员从德国的研究中心博克特。
世界卫生组织估计，世界上大约有三分之一的人口感染了结核分枝杆菌，这种细菌会导致结核病，但其中只有10%到20%的人会发展为活动性结核病。其余的则潜伏TB感染，最近重新定义为“持久结核病免疫应答”或LBTI，并且有风险在任何时候开发活性TB。
研究人员发现免疫细胞特异于Tb芽孢杆菌在活性结核病患者的气道中集中。可以用酶联免疫蛋白测定（ELISPOT）容易地鉴定这些细胞，并且测试结果在一天内可获得。然后，ELISPOT测试能够通过比较血液中的血液与血液中的TB特异性T淋巴细胞的频率来区分LTBI和活性TB。通过培养鉴定结核病杆菌，认为黄金标准需要几周。
Lange博士解释说:“由于支气管肺泡灌洗在这种情况下通常用于其他诊断目的，ELISpot不会给患者带来额外的程序。
为了确定ELISPOT测试的敏感性和特异性，Lange及其同事博士招募了347名涉嫌患有TB的患者，但谁不能产生痰，或者患有三种连续的负酸 - 快速杆菌培养结果。他们的血液被抽出，并且进行了支气管伞液（BAL）用于ELISPOT测试。
在347例患者中，71例被诊断为活性肺结核。在患有活性TB的患者中，ELISPOT结果在65例（91.5％）中呈阳性。
“这些调查结果显示，BAL ELISPOT的积极结果高度指示和实际的活跃TB的情况，”Lange博士说。“负数Bal ELISPOT结果几乎排除了活性结核病。”
这些结果证实了2006年一项试点研究的结果，并进一步表明，结核病特异性细胞在感染部位的集中是结核病诊断的一个重要进展。
“考虑到HAL ELISPOT随后能够正确识别的活性TB的涂片阴性患者的数量，每两名患有阴性阴性肺结核的患者中的一个患者将受益于BAL ELISPOT测试，”Lange博士说。“我们的结果表明，ELISPOT是在常规临床实践中从LTBI快速区分酸快速杆菌粉迹阴性活性TB的重要进步。”
“未来关于结核病免疫诊断的研究将需要确定治疗成功的指标，这将允许安全停止的抗核素治疗，而不会增加重新激活的风险。这将是指导患有LTBI和活性结核病的个体的临床重要性，特别是在耐药菌株的抗毒性结核病的情况下，“Lange博士说
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