老红细胞可能使创伤患者的死亡率翻倍
根据BioMed Central的开放获取期刊上发表的一项研究，需要大量输血的严重创伤患者如果接受储存一个月或更长时间的红细胞，死亡的可能性会增加一倍急救护理．输血后6个月死亡率升高，这与以往心脏手术患者的报告一致。
Philip Spinella和Christopher Carroll都是美国康涅狄格州哈特福德市康涅狄格儿童医疗中心的儿科重症医师，他们和他们的团队研究了202名在哈特福德医院接受治疗的严重创伤患者，他们的严重损伤有5个或更多单位的红细胞。他们发现，即使是一个单位的红细胞储存超过28天，深静脉血栓的发病率也会增加一倍，多器官衰竭导致的死亡也会增加。
尽管医学专家长期以来一直怀疑衰老的红细胞会导致并发症，但这是首次有力支持这种戏剧性联系的研究之一。本研究不同于以往的研究，因为输血给新鲜和老RBC研究组的RBC单位数量是相等的。因此，这消除了先前研究的主要批评，即影响结果的是输血的红细胞数量而不是储存年龄。
2004年，美国输血超过2900万单位，这是世界各地创伤护理治疗的常规和可靠部分。然而，红细胞输血仍然与不良并发症有关。这项研究提供了证据，允许医生通过给予新鲜血液来降低这些风险红细胞给那些需要大量输血来挽救生命的严重创伤患者。
根据Spinella的说法，“优先将年轻红细胞用于危重患者，可能会因为过时而增加浪费。”由于血液通常是一种稀缺资源，因此这一点很重要，需要开发方法来最大限度地减少浪费，同时为给定的患者提供最有效和安全的血液制品。
作者推测，“这些重要的发现应该会鼓励研究陈年血液和凝血对危重患者的影响。”随着红血球输血在危重病人中的广泛应用，这项研究有可能降低世界各地医院的死亡率。”
更多信息:红细胞储存的时间与血肿发病率的增加有关深静脉血栓形成创伤性损伤患者的住院死亡率;菲利普·C·斯比内拉、克里斯托弗·L·卡罗尔、艾琳·斯塔夫、罗纳德·格罗斯、杰奎琳·麦克奎伊、劳伦·凯贝尔、查尔斯·E·韦德和约翰·B·霍尔科姆;急救护理(印刷中);ccforum.com/
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