411年创伤:长时间的手术应该避免在某些情况下

创伤患者维持多个骨折通常是在严重的情况下当他们到达急诊科。在2009年9月发表的一篇评论文章的问题美国矫形外科医生学会杂志》上(JAAOS)解释说,有几个骨科创伤病人伤害和被认为是在不稳定的条件应该只有几个小时的手术,当第一个到达医院。这一原则被称为“损害控制”。

最初的好处限制时间在手术室患者危及生命的损伤包括:

• 在手术过程中失血;
  
• 更少的并发症在重症监护室;
  
• 少刺激免疫系统;和
  
• 提高患者生存率。

根据作者Hans-Christoph佩普博士骨科/创伤外科主席在亚琛亚琛大学,德国,数据显示,外科手术和失血过多会削弱免疫系统,并可能导致手术后出现并发症的可能性更大。”

“如果一个病人刚刚几个骨折操作当然是有用的,”佩普博士说。“然而,例如,如果一个病人有危及生命的伤害超过三个骨折甚至撕裂了肝脏,常常是做手术太危险。”

在外伤病人危及生命的损伤,佩普博士和他的同事发现:

• 通常最好使用一个外部固定器(针骨连接的外部bar)稳定骨科损伤停止初始疼痛和出血。
  
• 两三天后,病人一旦稳定,数据显示这是一个更理想的时间内开始其他侵入性和耗时的操作。

佩普和他的同事们分析了几个创伤的数据注册在德国。他们比较病人结果大约在21000年创伤患者的数量小时每个病人在手术室了。

“我们发现危及生命的伤害,患者胸部挫伤或肝脏撕裂伤协会等多个骨折,和那些手术六小时以上并不总是做,”佩普博士说。“如果你的时间限制手术室不到三个小时,病人似乎做得更好。”

在更严重的情况下,研究的作者说这是理想锥度的手术。监测血压是很重要的,肺功能和免疫功能,看看病人足够稳定要接受进一步的手术治疗。

调度的好处手术修复骨折在张成的几天是它允许从每个手术创伤病人恢复之前推进下一个。

时机是危及生命的损伤患者的关键。“需要有整形外科医生之间的密切沟通,一般的外科医生和ICU工作人员,“佩普博士说。“护理团队的所有成员需要评估病人整个过程是否安全下骨折修复。”

资料来源:美国矫形外科医师学会(新闻:网络)