实现手术急性护理服务提供更及时的病人护理
一项新的研究发表在10月份发布的美国外科医生杂志》上表明急性手术护理服务的建立可以帮助外科医生在学术医疗中心及时给予学生更多的关心,越来越多的患者从急诊室或小医院,需要立即手术。
缺乏高质量的急性手术护理是一个日益严重的问题在美国由于许多因素,包括外科医生的短缺和减少报销与越来越多的没有保险的病人。此外,普通外科医生越来越subspecializing,导致困难提供专家照顾外科医生的专业领域之外的紧急情况下。增加对手术服务的需求,通常在面对更少的资源,一种新的模式是必要的需要,为病人要求不定期的,立即手术治疗。
“这项研究的结果表明,急性手术服务操作基本上白天可以提供更有效的急救护理在不影响患者的治疗计划操作,”丽贝卡·c·布瑞特说,医学博士,流式细胞仪,助理教授,外科学系,东弗吉尼亚医学院(EVMS)、诺福克。“这些发现主张建立专门的急性手术创伤团队分开服务。”
作者回顾了未来的861名患者接受咨询的数据库和程序由急性护理手术服务EVMS。服务是由六个执照重症监护医生和两个外科居民。急诊、住院和转移磋商普通外科急性手术服务。手术创伤服务独立于急症护理服务。前两个时期,数据审核后实施和实现,从2006年7月到2008年3月。
的410 500例手术患者,72.8%在手术室进行床边(n = 368)和26.2% (n = 132)。急性手术的前一年实现服务,55.4%的紧急和紧急程序进行早上7点半到下午5点。实现后,相比之下,70% (p = 0.0002)。程序执行后,下午5:30从44.6%下降到30%以下服务的实现。
研究人员表示,这种转变在操作小时白天小时后被分配一个主治医师完成覆盖这些程序可以等到白天(例如,胆囊切除),在不影响紧急报道那些病人需要立即行动。这种方法允许业务继续开口在日常手术室安排开发,而不是附加程序执行结束时白天还是深夜。
最常见的情况下,需要由急性治疗手术服务是呼吸衰竭和营养不良(n = 130)、软组织感染(n = 115)、腹痛(n = 97)、胆道并发症(n = 94)和肠阻塞(n = 78)。最常见的操作包括创建一个打开气管的外科手术或插入胃管,或两者兼而有之(n = 125);切口、排水(n = 61);胆囊切除(n = 53);和复杂的腹部伤口护理(n = 43)。
