将Ezetimibe添加到阿托伐他汀改善了脂质控制

将Ezetimibe添加到阿托伐他汀显着提高了65岁及以上的老年患者的加拿大和欧洲指南所规定的脂质目标，而且该组合产生了优越的结果，而不是仅仅增加了阿托伐他汀的剂量，基督教康斯坦特博士告诉加拿大心血管会议2009年，由心脏和中风基金会和加拿大心血管社会共同主持。

“65岁及以上人口的人口增长，但很少有研究已经看过这群患者的降脂药物的疗效。我们想看看将ezetimibe添加到阿托伐他汀是否与加倍甚至二次塑造的效果是有效的蒙特利尔大学康斯坦茨博士表示，阿托伐他汀剂量。

该研究包括2,055名以高风险的患者冠状动脉心脏疾病或者被诊断出患有动脉血管疾病，并且尚未处于以下胆固醇目标：

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）小于2mmol / L.
  
• 总胆固醇（TC）小于4mmol / L.
  
• TC至高密度脂蛋白胆固醇（HDL）比例小于4
  
• 载脂蛋白B（apob）小于0.85g / l
  
• 对于高灵敏度-C反应性蛋白（HS-CRP）小于1.0mg / L.

患者稳定在阿托伐他汀10mg /天稳定六周，然后随机接受ezetimibe 10mg /天，除了10mg /天12周或六周内的阿托伐他汀20 mg /天，其次是a阿托伐他汀的四倍为40毫克/天六周。
与ezetimibe加阿托伐他汀组合相比，更多患者达到脂质靶标的脂质靶，与阿托伐他汀的双人或四面体单药治疗相比。
例如，在12周内实现ezetimibe / Atorvastatin组合实现其LDL-C目标的百分比为60.5％，与阿托伐他汀20mg / 40mg方案的患者（95％CI）1.55（1.21，1.98）]。

所有治疗均耐受良好。

“无论您是查看欧洲LDL目标还是加拿大LDL目标，我们都达到了LDL目标，ezetimibe atorvastatin 10毫克更容易。甚至甚至均匀的阿托伐他汀40毫克。欧洲博士说，欧洲指南有点严格，”博士说。

“这是一个数字游戏，”他补充道。“越多的目标，越多的患者将有事件。和他汀类药物的较低剂量，耐受性越好，特别是在较老的，高风险的患者中，谁是这项研究的主题。”

加拿大心血管社会总裁Charles Kerr博士说，达到的LDL-胆固醇水平的差异非常引人注目。“这是一个非常精心设计的审判，证据非常令人信服，将ezetimibe添加到较低剂量的阿托伐他汀可能比仅增加剂量更有效。基本上我们与他汀类药物一起递增，直到我们实现了倍增目标。”

他补充说，Ezetimibe是一种胆固醇降低药物，其与他汀类药物不同。“Ezetimibe阻止了从肠道中吸收的胆固醇;而他汀类药物在肝脏中改变代谢。本研究表明，添加ezetimibe可以是减少的有效方式胆固醇也许比增加他汀类药物更多。“

资料来源：加拿大的心脏和中风基础

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