研究:同睡是婴儿猝死的罪魁祸首

今天发表在BMJ.com上的一项研究表明，超过一半的不明原因的婴儿突然死亡发生在婴儿与父母同床或同沙发(共睡)的时候，这可能与父母饮酒或吸毒有关。

研究人员说，尽管自20世纪90年代初以来，英国的婴儿猝死率急剧下降，但仍需要明确建议，避免危险的同睡安排，以帮助进一步减少这些死亡。

婴儿猝死综合症(SIDS)一词于1969年被提出，作为一种公认的自然死亡类别，对失去亲人的父母没有任何责备的含义。

从那以后，人们了解了很多有关危险因素的知识，现在建议父母通过让婴儿平躺着睡觉、让婴儿在婴儿床底部以“脚对脚”的姿势躺着、让婴儿处于无烟环境中来降低死亡风险。

但目前尚不清楚哪些风险信息在不同的社会或文化群体中得到了认可，对于新的或以前未被认识到的风险因素的出现，人们所知甚少。

因此，布里斯托尔大学和沃里克大学的一组研究人员研究了2003年1月至2006年12月英格兰西南部地区从出生到两岁的所有婴儿意外死亡。

为了调查SIDS和社会经济剥夺之间的可能联系，他们将这些死亡与SIDS“高风险”对照组(年轻的、社会剥夺的吸烟母亲)以及随机选择的对照组进行了比较。

在死亡后不久，对父母进行了约谈，并收集了有关酗酒和吸毒的信息。训练有素的专业人员还对死亡现场和情况进行了详细调查。

在分析的80例SIDS死亡病例中，超过一半(54%)发生在共睡时，而两组的共睡率为20%。

作者说，这种风险的大部分可能是父母在共同睡眠前饮酒或吸毒的结合(31%相比随机对照组的3%)，以及在沙发上共同睡眠的高比例死亡(17%相比随机对照组的1%)。

五分之一的SIDS婴儿在最后一晚睡觉时使用枕头，四分之一的婴儿使用襁褓，这表明潜在的新的风险因素正在出现。

无论将小岛屿发展中国家的病例与哪个群体进行比较，其风险因素都是相似的，这表明小岛屿发展中国家的这些风险因素适用于社区的所有阶层，而不仅仅是社会剥夺的结果。

这组作者说，一些降低风险的信息似乎得到了传播，并可能促成了小岛屿发展中国家发病率的持续下降。然而，大多数同睡小岛屿发育障碍患者的死亡发生在危险的睡眠环境中。他们写道，婴儿在出生后的头六个月里，最安全的睡觉地方是父母床边的小床。

父母们需要被建议，永远不要把自己置于可能与婴儿一起睡在沙发上的情况下。他们还需要被提醒，在任何环境下，如果婴儿已经喝酒或吸毒，他们就不应该与婴儿共眠。

奥克兰大学儿童健康研究教授Edwin Mitchell在一篇社论中说，我们已经了解到，小岛屿发展中疾病在很大程度上是可以预防的。必须监测父母的知识和婴儿护理做法，为健康教育和促进提供信息。

他总结说，实施我们已经知道的有潜力消除小岛屿发展中国家，现在的挑战是如何改变行为。

资料来源:英国医学杂志