H1N1临界疾病可能会迅速发生;主要影响年轻患者

加拿大患者2009年患者的危重疾病在医院入院后迅速发生，往往在年轻的成年人中迅速发生，并且与血液中的血液，多系统器官衰竭有关的严重低水平，需要长时间的机械通气，根据一项研究，常常使用救援疗法出现在11月4日问题《美国医学会杂志》。这项研究已经在网上发布，以配合它在欧洲重症监护医学协会会议上的陈述。

2009年的感染流感一种（H1N1.）在世界上几乎每个国家都报道了病毒。世界卫生组织宣布第一阶段六（阶段表明普遍存在的人类感染）全球流感大流行2009年6月11日根据这篇文章的背景信息，2009年3月至7月，北美出现了最多的确诊病例。

Anand Kumar, M.D., of the Health Sciences Centre and St. Boniface Hospital, Winnipeg, Manitoba, Canada, and colleagues with the Canadian Critical Care Trials Group H1N1 Collaborative conducted an observational study of critically ill patients with 2009 influenza A(H1N1) in 38 adult and pediatric intensive care units (ICUs) in Canada between April 16 and August 12, 2009. The study focused on the death rate at 28 and 90 days, as well as the frequency and duration of mechanical ventilation and the duration of ICU stay.

研究人员发现，总共有168名患者确诊或可能是2009年甲型H1N1流感感染，并在这段时间内病情危重，其中24人(14.3%)在发病后的28天内死亡重要疾病。90天内又有5名患者死亡。确诊或可能的2009年甲型H1N1流感患者的平均年龄为32.3岁，113名女性(67.3%)，50名儿童(29.8%)。

“我们的数据表明，当前疫情中的严重疾病和死亡率集中在10岁至60岁之间相对健康的青少年和成年人中，这种模式让人联想到w型曲线[该疾病的人口死亡率上升和下降，与死亡年龄相对应)以前只在1918年西班牙H1N1流感大流行期间见过，”作者写道。

2009年甲型H1N1流感感染相关重症患者入院前的中位(中点)为4天，但病情迅速恶化，需要在1 - 2天内到ICU进行护理。休克和多系统器官衰竭是常见的，136例患者(81%)接受了机械通气，中位持续时间为12天。平均ICU住院时间为12天。肺抢救治疗包括神经肌肉阻滞、吸入一氧化氮和高频振荡通气。

“总之，我们已经证明，2009年流感A（H1N1）感染相关的危重疾病主要影响年轻患者少数主要的患者，并且与严重的低氧呼吸衰竭有关，通常需要长时间的机械通气和救援疗法，”作者写道。“通过这种治疗，我们发现大多数患者可以通过他们的危重疾病来支持。”

更多信息：《美国医学会杂志》。2009;302(17)。doi: 10.1001 / jama.2009.1496

资料来源：JAMA和Archives期刊（消息：网络）

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