研究发现糖尿病进展时最好使用胰岛素
(PhysOrg.com)——一项针对糖尿病患者的大规模试验为如何在标准药物中添加胰岛素来控制2型糖尿病进展时的血糖水平提供了新的证据。
牛津大学的这项研究发表在英国《卫报》上新英格兰医学杂志以配合在加拿大蒙特利尔举行的世界糖尿病大会上公布最终试验结果。
在口服抗糖尿病药物中加入胰岛素的患者，无论是通过每天一次(基础)胰岛素注射，还是在用餐时间注射三次，都能更好地控制他们的糖尿病血糖比每天注射两次胰岛素的人高。
那些从每天注射一次胰岛素开始的人低血糖发作(当血糖水平过低时)也更少，体重增加也更少。
“2型糖尿病是一种渐进性疾病，大多数患者最终都需要胰岛素治疗，”该研究的首席研究员、牛津大学糖尿病试验部门主任Rury Holman教授说。“这项大规模的研究加强了指导方针，建议在没有达到血糖目标的情况下，在口服药物中添加基础胰岛素。”
众所周知，改善血糖水平的控制可以降低2型糖尿病并发症的风险，如肾功能衰竭还有眼部疾病导致的失明。随着2型糖尿病的发展，标准的口服治疗通常需要随着时间的推移不断升级。
最终，大多数患者将需要胰岛素，但当口服药物不足时，仍不确定应该使用哪种胰岛素注射方案。对于是开始一天三次胰岛素治疗，每天三餐，注射两次，还是每天一次长效胰岛素注射，目前还没有明确的共识。
研究人员开始寻找哪种治疗模式能最好地控制血糖水平。他们为期三年的随机对照试验比较了708名患者的不同胰岛素治疗方案2型糖尿病目前的抗糖尿病药物剂量还不够。
在第一年，患者被随机分配到三个胰岛素疗程中的一个。在第二和第三年，那些仍然没有达到血糖目标的患者被转移到更复杂的胰岛素治疗方案。
牛津糖尿病、内分泌和代谢中心的首席临床医生、联合首席研究员乔纳森·列维博士说:“从基础胰岛素开始，增加吃饭时间胰岛素如果需要，提供最佳的组合的有效性，安全性和治疗满意度'。
初级卫生保健部门的联合首席研究员安德鲁·法默博士补充说:“这些结果将帮助患者和医疗保健专业人员在常规临床实践中决定哪种治疗方法最适合个人。”
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