生活方式改变，用药降低2型糖尿病风险

以适度减肥为目标的高强度生活方式的改变使2型糖尿病高危人群的发病率在10年内降低了34%。

位于圣路易斯的华盛顿大学医学院和全国其他26个地方的研究人员确定了这项研究的结果糖尿病预防计划结果研究（DPPO），对参与糖尿病预防计划（DPP）的患者进行了10年的后续研究。结果出现在2009年10月29日，在线版《柳叶刀》。

DPPO发现患者在发展中的高风险2型糖尿病谁做的生活方式的改变也有更低的血压和甘油三酯水平。

该研究还发现，使用口腔糖尿病药物二甲双胍治疗的那些，而不是密集的生活方式改变，与安慰剂相比，10年后减少了18％的发展糖尿病率。

DPP于2001年完成，是一项为期三年的随机试验，对象是3200多名超重或肥胖的成年人血糖水平这使他们成为患2型糖尿病的高危人群。45%的参与者来自严重受2型糖尿病影响的少数群体:非洲裔美国人、西班牙裔美国人、亚裔美国人、太平洋岛民和美国印第安人。

DPP的结果显示，高强度的生活方式的改变，包括锻炼，减少卡路里和脂肪的摄入，以及与卫生保健专业人员的频繁互动，三年后，2型糖尿病的发病率降低了58%。那些每天服用两剂二甲双胍但不改变生活方式的人在同一时期内减少了31%的病情发展。

Neil H. White医学博士，圣路易斯儿童医院的华盛顿大学儿童糖尿病专家，是华盛顿大学医学院两项研究的主要研究者，该研究有大约170名DPP成年患者和140名DPP成年患者。

怀特说:“改变一个人的生活方式，养成更好的健康习惯，包括减肥、更好的饮食和更多的锻炼，将对整体健康产生长期和持续的影响，至少在预防糖尿病方面，并有望预防与糖尿病和糖尿病前期相关的并发症。”“即使体重减轻的幅度很小，也会带来巨大的好处。”

在美国，约2400万人的成年人有糖尿病，其中95％有2型糖尿病。这种类型的糖尿病与肥胖，不活动，糖尿病家族史，妊娠期糖尿病史，葡萄糖代谢和种族或种族背景的历史。在过去30年中，糖尿病的患病率在很大程度上由于肥胖症的巨大而增加了一倍多。

额外的5700万超重成年人具有高于正常但尚未在糖尿病范围内的葡萄糖水平，这一条件大大提高了心脏病发作或中风的风险以及发育2型糖尿病。

"In 10 years, participants in the lifestyle changes group delayed type 2 diabetes by about four years compared with placebo, and those in the metformin group delayed it by two years," said study chair David M. Nathan, M.D., of Massachusetts General Hospital. "The benefits of intensive lifestyle changes were especially pronounced in the elderly. People age 60 and older lowered their rate of developing type 2 diabetes in the next 10 years by about half."

怀特说，DPPOS的参与者将再随访5年，以获得与糖尿病和糖尿病前体相关的并发症的信息，包括眼部疾病、肾脏疾病和心脏病。

资料来源：华盛顿大学医学院（新闻：网络）

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