住院医生很少接受皮肤癌检查方面的培训
据《纽约时报》10月号的一篇报道，许多住院医生没有接受过皮肤癌检查的培训，也没有观察过或实践过这一程序皮肤病学档案。
根据这篇文章的背景信息，黑素瘤是唯一一种美国死亡率没有下降的可以早期发现的癌症。虽然黑素瘤在15到29岁的人群中，筛查率仍然是第二常见的癌症原因，近年来没有变化。“作为回应，人们提出了一些建议，提供皮肤癌检查指导培训计划，”作者写道。大约四分之一的黑素瘤是由医生检测出来的，而不是由病人检测出来的，而且一个共识是由临床医生检测出来的癌症通常更薄，预后更好。然而，大多数初级保健医生不定期进行皮肤检查。
2003年11月，波士顿大学医学院的医学博士Emily Wise及其同事调查了家庭医学、妇产科、儿科和内科住院医师。ob体育开户网址住院医生报告了他们接受过皮肤癌检查的培训和经验，以及他们目前执行检查的技能水平。
在分发的454份调查中，4个项目的342名居民完成了调查(响应率为75.3%)。作者写道:“住院期间很少进行皮肤癌检查的临床培训。”“在住院期间，75.8%的人从未接受过皮肤癌检查培训，55.3%的人从未观察过皮肤癌检查，57.4%的人从未进行过皮肤癌检查。只有15.9%的居民表示擅长皮肤癌检查。”
执行四个皮肤癌考试——平均每年一次略多于一次——与自我报告技能水平的提高有关。
在美国，内科医生和家庭医生的诊视约占医生诊视的40%，近三分之二的黑色素瘤患者报告说，他们在确诊前的一年内看过医生。因此，初级保健医生是筛选和分类高危患者和可疑病变的理想人选，”作者写道。
他们总结说:“住院医师培训项目和医学院可能既没有时间也没有基础设施来教所有培训中的医生进行专家、全面的检查。”“然而，识别潜在可疑病变和对患有这种病变的人员进行分类的基本能力应该是这两个培训项目的重要和关键组成部分。如果目前正在接受培训的医生没有在医学院或住院医师中学习这一技能，他们在日常实践中获得这一知识的可能性就很低，这可能会对未来识别黑色素瘤产生潜在的毁灭性后果。”
更多信息:拱北京医学。2009;145[10]:1131 - 1136。
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