研究发现，结肠癌筛选更早早期更有效

结肠镜检查的有效性可能取决于一天中进行的时间。根据加州大学洛杉矶分校(UCLA)的一项新研究，清晨结肠镜检查比晚些时候检查出的息肉更多，而且随着时间的推移，每小时发现的息肉也越来越少。

在11月发表的调查结果，在11月期间发表了临床胃肠病学和肝脏，指出了在该地区的更多研究，以改善结肠镜检查程序的结果。研究人员表示，虽然目前的研究完成了单一机构，但临床设置在其他实践环境中是相同的。

“我们的研究是在一个学术附属工厂进行的，即远远超过公布的结肠综合记录结果的质量基准，”研究作者Brennan M.R. Spiegel博士，UCLA /退伍军人事务中心的成果研究和教育事务中心主任。“所以，如果这是在如此高表现的学术中心发生，那么它可能正在发生全国各地的其他设施。”

斯皮格尔指出，尽管这是一个新的研究领域，但其他研究也得出了类似的结论，包括最近发表在《科学》杂志7月号上的克利夫兰诊所的研究美国胃肠病学杂志。

结肠镜检查是唯一允许从整个结肠识别和去除息肉的测试。研究表明，息肉去除已与结直肠的减少60％至90％有关癌症这是美国第二大死因。

“成功的结肠镜检查过程依赖于许多重要的病人,提供者和程序性因素——和每天的时间可能也很重要,“明镜说,谁是消化疾病的助理教授在加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院和VA大洛杉矶医疗保健系统。

在这项研究中，研究人员追踪了在一家退伍军人医院接受结肠镜检查的477名患者，时间跨度为一年。研究人员发现，早晨8点半或更早开始发病的病例，每个患者的息肉数量比晚发病的病例多出27%——总体息肉数量多0.19个，癌前息肉数量多0.17个。发现的息肉数量随着时间的推移而减少。换句话说，每个病人的息肉数量不到四分之一，所以对每个病人来说风险很低。

“虽然个体患者风险非常低，但在美国跨越数千名患者乘以这种效果可能意味着我们错过了很多息肉，其中一些可能有一天变成癌症，”Spiegel说。“需要在各种中心进行更多的研究，以查明为什么当天晚些时候发现的息肉数量减少，并识别我们可能改善结果的方式。”

Spiegel补充说，无论一天中的时间，结肠镜检查仍然是筛选结肠癌的高效手段，并警告患者坚持当天的第一个案例。

“任命时间对任何个体患者的影响非常非常小，”他说。“患者应该感到有信心结肠镜检查无论什么时候都是有用的，应该更关注医生的质量和经验，而不是他们的预约时间。”

该研究的作者指出，这些发现是独立的，在考虑了一些人口统计学和临床因素后，包括年龄、性别、息肉或癌症病史，以及医生的技术水平。

研究人员补充说，在早上进行结肠镜检查可能会有更好的结果，部分原因是前一天晚上肠道准备有所改善，但这并不能完全解释研究的总体结果。

斯皮格尔说，疲劳可能是一个原因，就像在其他需要长时间重复工作的职业中一样，比如卡车运输、外科手术和航空。

他说:“我们可能会发现，为内窥镜工作轮班或其他类型的调整设定一个时间上限可能会有所帮助。”

资料来源：加州大学 - 洛杉矶

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