电脑化订单输入/决策支持系统:管理影像使用的有效解决方案

根据12月号的一篇文章，为医生提供一个电脑化的订单输入/决策支持系统，该系统在下单时就成像是否合适提供即时反馈，这可能是管理成像利用率的有效解决方案美国放射学会杂志(JACR)。

“影像检查正日益取代更具侵入性且通常更昂贵的诊断技术，并已重新定义医疗实践作为一种更安全、更少侵入性和更准确的收集诊断信息的手段，”老Kathryn Keysor说卫生政策美国放射学学院的管理员。“然而，除了这种以患者为中心的巨大增长之外，许多医疗机构可能不知道哪种成像检查最适合他们正在观察的患者，甚至根本不应该进行扫描，这一事实也推动了成像成本的增长。”这，以及不完整的患者病史和其他因素，可能导致不必要和重复的研究，从而提高成本，”Keysor说。

许多策略已被用来设法管理或减少成像的利用。她说:“在长期内提供最佳回报的策略将是基于质量和数据驱动的，结果是对提供者和患者的持续教育。”

“一个计算机化的供应商订单输入/决策支持系统，在订购时提供有关适当性的即时反馈，是一种以教育为重点的使用管理方法。有了这个系统，标准化的适应症直接针对每一种形式，症状和身体部位，通过使用检查特定的“挑选清单”。一个“适当性”的评分被提交给请求医生，连同其他可能被选择用于相同适应症的成像方式的评分。对于分数很低的考试，可以实施各种排序障碍。医生在适当性方面的表现会随着时间的推移进行跟踪，并与他/她的同行进行比较。此外，重复扫描的警报可以避免不必要的病人辐射和其他检查风险，”Keysor说。

马萨诸塞总医院放射科使用一个电脑化的订单输入系统。他们7年的经验表明，门诊CT的季度复合增长率下降了2.75%，门诊MRI的季度复合增长率下降了1.2%，门诊超声的季度复合增长率下降了1.3%。

“这是一种时间效率高、成本效益高的流程，可用于住院、门诊和急诊护理设置。有决策支持的CPOE已被证明是一种有效的成像利用方法，应该进一步探索。”

更多信息:www.jacr.org

资料来源:美国放射学会

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