防止期望，遗传变异不会改变哮喘治疗反应
（physorg.com） - 研究表明，具有特异性遗传变异的哮喘患者可能不会对某些含有不同变异的治疗作出反应。但本周的柳叶革科学版的一项新研究表明，患有任何变异的患者应对组合治疗，并应继续进行这种治疗，医学院研究人员报告。
研究表明了哮喘特定患者遗传变异可能不会响应某些治疗，因为具有不同变异的人。但是一篇文章在本周版本的一篇文章兰蔻表明，患者有任何变异的响应组合治疗，并且应该继续为这些患者继续这种治疗。
该研究称为基因型（大）试验的长效β激动剂反应是由国家健康研究院建立的哮喘临床研究网络进行的。Mario Castro，M.D.是肺部和临界护理医学教授和圣路易斯圣路易斯医学院的儿科教授，是学习作者之一。ob体育开户网址
“这项研究很重要，因为它提供了使用组合药物，吸入类固醇和长效的β-激动剂（商品名Advair或Symbicort）的保证，这对于哮喘广泛规定的哮喘，在具有这种遗传变异的患者中是安全的，”他说。
遗传变异涉及β-2-肾上腺素能受体，受体是哮喘支气管扩张剂结合以施加其效果的受体。一些研究表明，在该受体的某个位置编码氨基酸精氨酸的两个基因的患者（称为B16 Arg / arg）的益处较少，从用长效的β-2激动剂如萨尔莫特罗和吸入的皮质类固醇，而不是那些用两个基因在该位置编码氨基酸甘氨酸（称为B16甘晶/脂溶）。作者研究了是否存在与具有吸入皮质类固醇的长效β-2激动剂治疗的基因型特异性反应。
在这种随机对照试验中，根据是否具有B16 Arg / Arg基因型（42名患者）或B16 Gly / Gly基因型（45名患者），成对具有中度哮喘的成年患者。匹配对中的个体被分配为接受吸入的长效β-2激动剂（每天萨尔莫尔50μg）或安慰剂两年的安慰剂。在治疗期间给予所有参与者吸入皮质类固醇（每天两次240μg）240μg）。对于每个学习参与者，医生监测早晨峰值呼气流（PEF），肺功能标准测量。
该团队发现PEF在治疗组之间没有差异，既录制非常相似的肺功能。然而，还评估了响应甲素碱施用的气道收缩，这是用于测试哮喘反应的常见方法。该测试表明，B16 Arg / Arg基因型患者的患者并未受益于甘氨酸攻击响应甲咯的攻击。
另一个有趣的发现是，非洲裔美国人的非洲裔美国人的肺功能与B16 arg / Arg基因型没有改善，而不是长效的β-2激动剂，非洲裔美国人B16 Gly / Gly患者所做的方式。这可能会改变这种人群中长效β激动剂的风险效益比。20％的非洲裔美国人具有B16 arg / arg基因型。
作者得出结论：“大型研究表明，当萨尔梅洛尔加入吸入皮质类固醇疗法时，B16 Arg / Arg和B16患者的哮喘患者对气道函数具有相似且大幅提高。这些发现提供了在一般人群中，患者的保证应继续用长效的β-2激动剂和中等剂量吸入皮质类固醇治疗，不论B16基因型如何，我们还需要进一步探讨基因型分化反应在呼吸道反应性的基因分化反应的重要性作为发现非洲裔美国人与Arg / Arg基因型可能不会受益于萨尔穆特罗的治疗。“
更多信息：β-2-肾上腺素能受体多态性对哮喘搅动β-2激动剂响应的影响（大试验）：基因型分层，随机，安慰剂控制的交叉试验。柳叶瓶。2009年11月21日：1754-1764。
由华盛顿大学医学院提供圣路易斯
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