成像技术可能有助于预测头颈部癌症治疗的反应

根据11月出版的一份报告，在头颈部癌症患者完成放化疗后6至8周进行的影像学检查可能有助于确定哪些患者对治疗有反应，哪些患者需要手术随访耳鼻咽喉头颈外科档案。

在过去的二十年中，放化疗-结合化疗和放疗-在帮助保护器官和治疗晚期头部和头部疾病方面变得非常重要脖子根据文章中的背景资料，是癌症。“这些非手术方法在原发肿瘤部位和颈部产生了良好的反应淋巴结导致局部区域疾病控制率很高，”作者写道。准确、及时地评估放化疗后原发肿瘤部位和颈部淋巴结的疾病反应，对于发现残留疾病、指导手术抢救和预防肿瘤复发至关重要。

斯普林菲尔德南伊利诺伊医学院的医学博士James P. Malone及其同事分析了31例在2004年至2006年间接受放化疗的晚期头颈癌患者。所有患者都接受了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(PET-CT)，以在治疗结束后6 - 8周检测持久性肿瘤的证据，然后进行中位追踪(中点)24个月。

评估肿瘤对PET-CT治疗的反应的敏感性(真阳性率)为83%，特异性(真阴性率)为54%，阳性预测值(检测呈阳性的患者患有该疾病的概率)为31%，阴性预测值(检测呈阴性的患者没有患病的概率)为92%。

在治疗前疾病已经扩散到周围淋巴结的21名患者(78%)中，敏感性为75%;特异性，超过94%;阳性预测值大于75%;阴性预测值，94%。这十个人(32%)癌症仅位于颈部，特异性为92%，阴性预测值大于92%。

他们总结说:“在这项研究的基础上，晚期头颈部鳞状细胞癌动脉内放化疗完成后6 - 8周进行PET-CT是衡量治疗反应和促进临床决策的有价值的工具。”“除了早期预测治疗反应外，PET-CT还能早期发现远处转移，从而对远处疾病患者进行早期干预。为了更清楚地阐明这种成像方式在晚期头颈部鳞状细胞癌治疗中的作用，有必要在均质治疗患者群体中进行PET-CT的进一步研究，并在治疗后扫描时间上保持一致。”

更多信息:耳鼻咽喉头颈外科2009;135[11]:1119-1125。

资料来源:JAMA and Archives Journals (新闻：网络）

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