对许多人来说,每隔一年进行一次乳房x光检查有年度筛查的好处,但危害较小

对各种乳房X线摄影筛查时间表的综合分析表明,两年期(每两年)筛查50和74岁之间的平均风险女性达到年度筛查的大部分好处,但危害较小。结果代表了各种学术机构的六个独立研究小组一致共识。他们的调查结果将在2009年11月17日发表内科医学年鉴

来自CISNET (nci资助的癌症干预和监测建模网络)的研究人员使用独立的模型,研究了20种不同开始和停止年龄和间隔的筛查策略。建模估计生命周期的影响(结果包括好处和坏处)筛选乳房X线照片。CISNet模型在寿命课程中链接已知的数据,并包括对年龄特异性乳腺癌发病率,死亡率,乳房X线摄影特征和治疗效果的国家数据。

“即使在对这些数据应用不同的模型时,所有CISNet建模组都令人令人放心的是,即使将不同的车型应用于这些数据,乔治城Lombardi综合癌症中心的乔治城综合癌症中心的MPR,MPH表示,即使将不同的车型施加不同的模型也是如此。“虽然调查结果代表了对现有数据的全面审查,但关于最佳筛选战略的决定依赖于个人和公共卫生目标,资源和耐受针对假态乳房X线照片,不必要的活组织检查和过度诊断的耐受性。”

CISNET的分析显示,每隔一年的筛查几乎保持了每年筛查的全部益处(平均81%),假阳性人数几乎是每年筛查的一半。与没有进行筛查相比,50岁至69岁每隔一年进行一次乳房x光检查可以使乳腺癌死亡率在一生中平均降低16.5%。如果筛查从40岁开始,而不是50岁,每隔一年进行一次,死亡率中位数会降低19.5%(每1000名女性中增加1名),但假阳性、不必要的活检和焦虑会增加。

“假阳性”表示乳房x光检查被视为异常,通常需要对未患癌症的女性进行进一步随访。当乳房x光检查呈假阳性时,活检是正常的,就会出现“不必要的活检”。“过度诊断”指的是通过筛查发现癌症,而这种检查本来不会产生症状或影响妇女的健康。由于通常不可能确定哪些癌症会发展,几乎所有在筛查中发现的癌症都会得到治疗。

Mandelblatt表示双年筛查的好处与乳腺癌生物学所知的份额一致。在大多数女性中,大多数肿瘤的增长缓慢,而且这个比例随着年龄的增长而增加,因此每年与每年与每年相比筛查的人口损失很少。对于具有侵略性的女性,肿瘤增长更快,年度筛查不太可能在生存中产生差异。对于这些女性来说,可能需要不同的方法,并且是持续研究的重要领域。

虽然模型结果证实了这一点曼德尔布拉特解释说,在50岁之前开始筛查的总体益处较小,因为在较年轻的年龄组中,很少有女性会患上乳腺癌,而且对较年轻的女性进行筛查会伴随着大量假阳性的乳房x光检查。这可能会给女性带来压力,并导致不必要的活检。我们需要更多的研究来了解如何根据个人风险量身定制筛查,”她说。

“这些模型数据代表了一个关于女性人口的平均发现,所以再怎么强调也不过分我们需要和他们的医疗服务提供者讨论一个最适合他们的筛查项目,”Mandelblatt总结道。

资料来源:乔治敦大学医学中心(消息网络


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引文:对于许多人来说,每隔一年都有许多乳房X线照相,但危害较少(2009年11月17日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2009-11-爆墨检出的危害(2009年11月17日)检索到4月30日,screening.html.
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