新的研究发现MRSA在医院门诊病人崛起

《纽约时报》12月号刊登的一项研究显示，与社区相关的致命超级细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株对大多数常见抗生素产生抗药性，对健康构成的威胁远远超过此前所知，而且正在进入医院新发传染病。

该报告发现，新的威胁很容易在健身中心、学校和其他公共场所被发现，并增加了医院内MRSA的总体负担。

该研究，分析了来自美国各地的医院300多种微生物实验室的数据，发现耐甲氧西林的“社区相关”菌株比例增加了七倍金黄色葡萄球菌在1999年至2006年期间，在门诊医院的病人中出现了MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。

根据研究作者，这种增加威胁患者安全，因为医生和患者往往在医院的住院和门诊单位之间来回移动。

“这种社区相关的MRSA菌株的新兴流行病似乎增加了已经高的医院的MRSA负担，”延长治疗的主要调查员Ramanan Laxminarayan表示，该项目将政策解决方案延长到日益增长的问题抗生素耐药性位于华盛顿，D.C.智库，未来的资源。罗伯特伍德约翰逊基金会的先锋组合支持延长治疗，这些产品投资组合资助了可能导致健康和医疗保健的未来突破的创新思想。

在研究期间，研究人员发现，在患有葡萄球菌的门诊患者中，MRSA的比例增加了90%以上，现在占所有患者的50%以上金黄色葡萄球菌感染。研究结果表明，这几乎完全是由于社区相关菌株的增加，从所有MRSA感染的3.6%跃升到28.2%——从1999年到2006年跃升了7倍。住院病人数量的类似增长表明，这些菌株也正在迅速蔓延到医院。

MRSA每年在美国估计估计有20,000人。这超级，这是耐用最常见的抗生素，可以攻击伤口并引发潜在的致命血流感染。群体相关的菌株，而通常较低的毒性和更容易受到更多抗生素的影响，仍可造成显着的发病率和死亡率。

该报告的主要作者、未来资源(Resources for the Future)的研究员艾莉·克莱因(Eili Klein)说:“MRSA通常只在医院里是一个严重的问题。”“但这项研究的结果表明，在社区中也有一个重要的水库。”克莱因说，这个社区水库导致了与社区相关的毒株从门诊到医院的危险传播。

为了遏制这种传播，医院将需要加强感染控制程序，包括在门诊实施的那些程序。这项研究和其他研究表明，遏制MRSA和其他超级细菌最有效的方法是在区域基础上采用监测和感染控制。

“社区相关菌株进入医院的运动也指出了可以识别MRSA菌株的快速试验的迫切需要，”Klein说。一些MRSA菌株，特别是那些进入门诊部门的菌株，易受广泛的廉价抗生素。根据作者，一名医院医生可以规定一个更便宜的，但仍然有效的药物能够打击感染 - 这一策略可能降低医疗费用，并有助于保护国家供应抗生素的抗生素。

资料来源：Burness Communications

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