在美国,高LDL,或“坏”胆固醇水平的患病率下降了
根据11月18日问题的研究贾马。但是,对于高胆固醇水平,仍未筛查或治疗高百分比的成年人。
低密度脂蛋白水平升高胆固醇(LDL-C)是主要的致动脉粥样硬化脂蛋白,是国家胆固醇教育计划成人治疗小组III (NCEP ATP III)胆固醇管理的主要焦点。“该指南根据历史设定了LDL-C的目标水平冠心病(CHD)或在未来10年内开发CHD的风险,“作者写着。根据背景信息,少数研究描述了高LDL-C水平的患病率和在所有CHD风险类别中使用降脂药物的使用这篇文章。
亚特兰大疾病控制和预防中心的Elena V. Kuklina医学博士和他的同事调查了4个研究周期(1999-2000年,2001-2002年,2003-2004年和2005-2006年)中筛查流行趋势、当前使用的降胆固醇药物和高LDL-C水平。研究人员所使用的数据来自国家健康和营养调查(NHANES),限制了研究样本禁食参与者年龄20年或以上(n = 8018),排除孕妇(n = 464)和参与者与缺失的数据(n = 510),最后研究样本包括7044名参与者。
高LDL-C水平的总体患病率从1999-2000年的31.5%下降到2005-2006年的21.2%。“然而,这种流行程度因风险类别而有很大差异。高LDL-C水平的最高患病率是在高危ATP III类中观察到的,在第一个周期和最后一个周期中分别为69.4%和58.9%。”作者写道。自报有冠心病、心绞痛、心脏病发作、中风和糖尿病病史的参与者或空腹血糖水平为126 mg/dL或更高的参与者被列入高ATP III风险类别。
1999 - 2000年至2005 - 2006年加权年龄标准化的筛选率没有显着的变化。在LDL-C水平高的参与者中,2005 - 2006年的未筛选了35.5%的未筛选,24.9%,未经处理的39.6%,或不充分治疗。在高风险类别中,大约五分之一的参与者有资格获得降脂药物治疗,但在2005 - 2006年没有收到它。
“自我报告的降脂药物使用从8.0%增加到13.4%,但是筛查率没有明显变化,在研究期间保持在70%以下,”作者指出。他们补充说,提高筛查率的目标可能会因为对筛查开始的年龄缺乏共识而受阻。
更多信息:贾马。2009, 302[19]: 2104 - 2110。
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