新发现表明前列腺活检并不总是必要的
威克森林大学医学院和威斯康辛大学麦迪逊分校的研究人员发现，男性前列腺特异性抗原(PSA)水平升高可能是由体内正常发生的一种激素引起的，不一定是需要进行前列腺活检的预测因素。
PSA水平升高传统上被视为前列腺癌的潜在迹象，导致PSA测试的广泛使用。然而，研究人员发现甲状旁腺激素前列腺素是人体产生的一种调节血液中钙的物质，它可以提高没有前列腺癌的健康男性的前列腺特异性抗原(PSA)水平。这些“非癌症”PSA升高可能导致许多男性进行不必要的活组织检查，这往往导致不必要的治疗。
“PSA可以检测任何前列腺活动，而不仅仅是癌症，”首席研究员Gary G. Schwartz博士说癌症生物学以及医学院的流行病学和预防。“炎症和其他因素会提高PSA水平。如果血凝素水平升高，患者通常会被送去做活检。问题是，随着男性年龄的增长，他们经常会在前列腺中患上临床上不明显的微小癌症。如果没有活检，这些临床意义不大、永远不会发展成致命前列腺癌的癌症就永远不会被发现。”
然而，由于PSA筛查已经变得如此普遍，越来越多的男性正在接受活组织检查，施瓦茨说。当被告知患有前列腺癌时，大多数男性会选择治疗，即使这可能不是必要的。施瓦茨说，事实上，在六分之一的前列腺癌活检诊断中，如果不进行治疗，就会导致致命的癌症。
他说，因此，前列腺活检的高比例导致了前列腺癌的过度治疗，导致治疗副作用的增加，包括阳痿和尿失禁。
这项研究由威斯康星大学麦迪逊分校的Halcyon G. Skinner博士和公共卫生硕士共同撰写，发表在最新一期的癌症流行病学、生物标志物和预防．
在这项研究中，研究人员分析了参加2005-2006年全国健康和营养调查的1273名男性的数据，这些人在调查时没有报告任何当前的前列腺感染或炎症，过去一个月的前列腺活检，或前列腺癌史。
在调整了年龄、种族和肥胖因素后——因为PSA水平随着年龄的增长而增加，黑人男性的PSA水平较高，而超重男性的PSA水平较低——研究人员发现，血液中甲状旁腺激素水平越高，PSA水平也越高。在甲状旁腺水平处于正常较高水平的男性中PSA水平增加了43%，这使得泌尿科医生建议进行活组织检查。
斯金纳补充说，这一发现对黑人男性尤其重要。大约20%的黑人男性甲状旁腺激素水平升高，而白人男性的这一比例约为10%，这意味着黑人被推荐的机会更大活组织检查而且被过度对待了，他说。
施瓦茨说，这一发现“可以帮助科学家改进前列腺癌筛查测试，以更好地区分哪些人需要做活组织检查，哪些人可能不需要做活组织检查。”“很可能有很多男性psa升高，这可能是由于甲状旁腺激素升高，而不是前列腺癌。”
甲状旁腺激素是由甲状旁腺的细胞产生的，甲状旁腺是嵌在甲状腺中的四个小腺体。虽然甲状旁腺激素主要控制血液中的钙水平，但最近的研究表明，甲状旁腺激素可以促进前列腺的生长癌症细胞生长。施瓦茨和斯金纳的研究首次表明甲状旁腺激素也能促进前列腺细胞的生长男人没有前列腺癌．
