前列腺特异性抗原速度有帮助早期发现前列腺癌吗?
11月的问题欧洲泌尿学欧洲泌尿外科协会的官方杂志,特性的一篇文章关注前列腺特异抗原(PSA)速度和早期癌症检测。有人建议,PSA变化随着时间的推移,援助前列腺癌检测。
认为一个快速上升的PSA可能表明诊断前列腺癌的风险更大癌症即使PSA水平很低。一些指导方针做合并PSA速度减少点作为活检的迹象。教授A.J.维氏的纪念斯隆-凯特琳癌症中心,医学系的在纽约(美国):“因此,我们的目的是评估是否PSA速度确实提高活检结果的预测在一个大的代表,以人群为基础的队列”。
有2742 screening-arm参与者与PSA < 3 ng / ml欧洲随机研究的初步筛查前列腺癌筛查(erspc)鹿特丹(nl)或goteborg (se)后来检查由于PSA升高。
维氏教授:“我们的研究有几个优势。它包括大量的男性在随机试验中,他们因此受到高度标准化测试和后续程序。我们避免了验证偏差和解决关键问题是否PSA速率增加所提供的信息之外,PSA孤单。我们还利用决策分析研究基于PSA的临床影响决策速度”。
这项研究的结论是,PSA速率增加了很少的预测价值确定第一个男性的前列腺活检的结果与PSA升高。这些发现非常类似于早期的研究。“因此,我们没有理由正式PSA的计算速度和随后的合并成一个统计模型,没有理由速度降低点,确定指示活检。这表明当前的使用指南PSAV指导活检应修订。然而,我们鼓励使用活检的临床判断决策:PSA的突然崛起可能建议前列腺炎,引发进一步的评估症状,实验室检测或经验抗生素治疗。如果前列腺炎缺席的证据活组织检查很可能是明智的。这种类型的复杂的、连续的、临床决策分析基于人群的筛查研究中不能轻易评价”,维氏教授说。
更多信息:前列腺特异性抗原早期检测的速度前列腺癌:结果从一个大的代表,以人群为基础的队列,安德鲁j .维氏抄件Wolters,卡罗琳·j·萨维奇天使m·克罗宁m . Frank O ' brien Kim佩特森Monique j . Roobol贡纳·来自彼得·t·Scardino,乔纳斯Hugosson,弗里茨·h·施罗德Hans Lilja欧洲泌尿学56、体积,问题5,753 - 890页,2009年11月
来源:欧洲泌尿外科协会
