短期激素治疗和中剂量放疗可提高早期前列腺癌的生存率

2009年11月2日在美国放射肿瘤学学会(ASTRO)年会上发表的一项放射治疗肿瘤学小组(RTOG)研究显示，在接受中剂量放射治疗之前和期间，对早期前列腺癌患者进行短期激素治疗，与只接受相同剂量放射治疗的患者相比，可以增加他们的寿命。RTOG是同类研究中最大的随机试验。RTOG试验指出，这种益处似乎对目前被定义为疾病失败中等风险的男性最大。

III期研究是最大的临床试验之一前列腺癌从1994年10月到2001年4月，2000名中、低风险患者参加了该试验。这项试验是由RTOG进行的，对大多数情况下患有早期前列腺癌的男性进行了超过9年的跟踪研究。这段时间足以证明短期激素治疗在当时标准的基础上提高了生存效益放射治疗相比于目前使用的新技术，如调强放射疗法(IMRT)，这种疗法所使用的辐射剂量略低。

“这项具有里程碑意义的RTOG研究为我们提供了强有力的科学证据，告诉我们什么时候对局限性前列腺癌患者进行激素治疗和放疗。在这项试验之前，尚不清楚中危前列腺癌患者是否将激素治疗与放疗相结合会增加生存率，”Christopher U. Jones医学博士说，他是这项研究的作者之一，也是加州萨克拉门托萨克拉门托放射学会的放射肿瘤学家。“目前还不确定是否加入了激素疗法的较高辐射剂量今天使用的新技术治疗方法将提供与这项研究中记录的相同或更大的益处。这是可能的。”

根据RTOG集团主席、埃默里温希普癌症研究所执行主任、伍德夫健康科学中心癌症副主任Walter J. Curran, Jr.医学博士的说法，“RTOG最近启动了一项新的试验，研究激素疗法结合现代放射治疗技术对中期前列腺癌患者的作用。完成后，我们的新试验RTOG 0815的结果将对我们当前具有里程碑意义的试验结果提供补充。”

雄激素剥夺疗法是一种治疗前列腺癌的激素疗法，通过停止或降低雄性激素的水平，从而去除前列腺癌细胞最强的生长因子。

在这项研究中，共有1979名符合条件的男性，他们的癌症局限于前列腺，PSA小于或等于20，被随机分为两组，一组在放疗前两个月和放疗中两个月接受全雄激素剥夺疗法，另一组只接受放疗。

研究结果显示，与单纯接受放射治疗的患者(46%)相比，在接受放射治疗之前和治疗期间给予早期前列腺癌患者短期激素治疗显著增加了他们的寿命(51%)。几乎所有的生存获益都发生在中危组。在接受短期穿刺的组中，无病生存、无生化衰竭和两年再活检阳性率的次要终点也更好激素疗法和放射治疗。

资料来源:美国伦琴射线学会

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