放射治疗后PSA无法检测是可能的,并预示着良好的患者预后
福克斯追逐癌症中心研究人员报告说,单独的放射治疗可以将前列腺特异性抗原(PSA)水平降低到前列腺癌患者中可检测到的量。在治疗后具有未检测到的PSA水平的患者的生化失效的机会较少,而且良好的机会治愈。该数据今天在美国放射肿瘤学会年会的年度会议上提出。
Fox Chase放射肿瘤学代理主席和临床主任Eric M. Horwitz医学博士说:“有了高质量的辐射——无论是来自植入物还是外部射线——就有可能获得真正低的psa。”“如果你这样做了,你就有很大的机会被治愈。”
前列腺癌患者有多种治疗选择,包括放疗或手术。手术后,由于整个前列腺被切除,患者的PSA检测不到。然而,单独接受放射治疗的患者在治疗后仍可能有活的前列腺组织,因为放射束狭窄地聚焦在肿瘤上。因此,放射肿瘤学家并没有期望他们的病人会有和外科病人一样非常低的PSA分数。霍维茨说,这种预期似乎正在改变。
“我们曾经告诉我们的患者,他们不会有一个无法察觉或非常低的PSA,但我们看到了一些事情,”Horwitz说。
为了确定非常低的PSA评分是否预示着更好的临床结果,霍维茨和同事们检查了1330名患有前列腺癌的男性的患者记录前列腺癌他们接受了治疗放射治疗在1989年到2005年间154名在治疗后PSA检测不到的男性与治疗后PSA检测不到的男性相比,生化失败的可能性降低了59%。在多变量分析中,风险降低具有统计学意义。局部或远处复发和癌症特异性死亡的风险也有下降趋势。
霍维茨说,当医生看到接受过放射治疗的病人PSA水平如此之低时,他们不应该再感到惊讶了。随着更好的放射技术的发展,如Fox Chase公司开发的三维适形放射治疗(3DCRT)和强度
调节放射治疗(IMRT),放射肿瘤学家定期给肿瘤床提供比过去更高的剂量。尽管增加了辐射剂量,但使用这些技术的患者的副作用更少。
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