每年一次的乳房超声检查或核磁共振检查可能对一些女性有益

今天在北美放射学会年会（RSNA）年会上提供的大规模临床试验提供了第一个有利于患有乳腺癌升高风险的乳腺癌患者的妇女筛查的强大证据。此外，该研究证实，MRI对描绘早期乳腺癌具有高敏感性。

“我们发现，每年用超声波筛查和乳房x光检查都能显著提高早期诊断乳腺癌," said lead researcher Wendie A. Berg, M.D., Ph.D., breast imaging specialist at American Radiology Services, Johns Hopkins - Green Spring Station in Lutherville, Md., "and that significantly more early breast cancer can be found when MRI is performed, even after combined screening with both ultrasound and mammography. However, both ultrasound and MRI increase the risk of false-positive findings."

女性患有乳腺癌的高风险需要在较年轻的年龄开始筛查，因为他们经常在平均风险上比女性早期发展癌症。然而，50岁以下的女性更容易具有致密的乳房组织，这可以限制乳房X线照相的有效性筛选工具。

多中心试验表明，磁共振成像使放射科医生能够准确识别被乳房x光检查和超声波检查漏掉的肿瘤。美国癌症协会(American Cancer Society)建议，从30岁开始，除了每年进行乳房x光检查外，一些有患乳腺癌高风险的女性群体应该接受核磁共振(MRI)检查。然而，MRI并不适合所有人。

“因为MRI是一个非常昂贵的考验并需要静脉内对比，所以我们只推荐筛查约2％的人是已知或可能的载体BRCA1或BRCA2基因突变，或有其他不寻常的情况，使他们患乳腺癌的风险非常高，”伯格博士说。

她补充说:“另外还有10%到15%的女性由于个人乳腺癌史、家族乳腺癌史和/或乳腺组织致密而面临更高的风险。”“对于这些女性中的许多人来说，核磁共振成像目前还不合理，但除了乳房x光检查，每年一次的超声波检查将是合适的。”

研究人员对平均年龄为55岁的612名女性进行了研究，这些女性在雅芳基金会和美国国家癌症研究所资助的美国放射学成像网络(ACRIN) 6666试验的14个试验点登记参加。这些女性在12个月和24个月的时候接受了基线乳房x光检查和超声波检查，然后在24个月的时候进行了一次单独的对比增强MRI检查。

16名妇女被诊断为乳腺癌。12个癌症是侵入性的，四个是原位（DCI）的导管癌。在研究过程中，在乳房X光检查中显示了50％至56％的癌症。添加超声波允许检测70％至94％的癌症。添加MRI在最早阶段检测额外的癌症。

这项研究还发现，用超声波或MRI进行补充筛查显著增加了假阳性发现的风险，导致一些女性进行不必要的活组织检查。

“重要的是，女性被告知，由于筛查，接受不必要的活检的可能性增加超声波“但我们希望这项研究能激励女性和她们的医生更多地了解她们的风险因素，并考虑在筛查之外进行补充。乳房X线照片显示的地方。”

资料来源:北美放射学会(消息：网络）

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