抗抑郁药降低了有自杀倾向的年轻人再次入院的风险

一项新的研究发现，在精神病医院住院治疗期间服用抗抑郁药物的有自杀倾向的青少年在出院后一个月内再次入院的可能性比其他人低85%。

结果提供了额外的证据抗抑郁药这项研究的合著者、俄亥俄州立大学社会工作助理教授辛西娅·丰塔内拉(Cynthia Fontanella)说，在帮助改善有自杀倾向的年轻人的心理健康方面可能发挥着关键作用。

这些发现在现在尤其重要，因为抗抑郁药的使用在2003年在艾滋病之后有所下降食品和药物管理局发布了一个黑框警告，一些抗抑郁药可能会增加自杀行为适用于儿科患者。黑箱警告是处方药标签上最严重的警告类型。

Fontanella说:“我们发现抗抑郁药物治疗对再入院有保护作用。”“虽然这些发现是初步的，但我们的结果应该让儿童精神科医生放心，他们可能在FDA警告后一直担心开抗抑郁药。”

但该研究的另一个关键发现表明，为治疗精神健康问题而开了三种或三种以上不同类别药物的住院青年，在出院一个月内再次入院的风险增加了3倍。

丰塔内拉与俄亥俄州立大学儿科学助理教授杰弗里·布里奇和儿童与青少年主任约翰·坎波共同进行了这项研究ob体育开户网址精神病学．两者也都与哥伦布全国儿童医院的研究所有关。

这项研究发表在12月份的《药物治疗年鉴。

研究人员对318名接受医疗补助的人进行了回顾性研究青少年因为自杀未遂或自杀行为而被马里兰州三家主要精神病院收治的患者。

他们检查了这些青少年的医院医疗记录，并记录了所有药物的变化——包括住院期间发生的增加、停止和改变剂量。

然后，研究人员确定了哪些患者在出院后30天内再次入住马里兰州的医院。

Fontanella说，30天内再入院被认为是护理质量的一个指标。大多数再入院或住院后自杀企图都发生在这段时间。

Fontanella说，这是第一个调查医院药物变化和使用多种药物对自杀青少年再入院的影响的研究。

她说:“我们对住院治疗中的青少年如何使用药物知之甚少。”“这是弄清楚什么有效，什么无效的第一步。”

研究发现，78%的住院患者的药物有一种或多种变化，通常是增加了抗抑郁药、情绪稳定剂或抗精神病药。

大约四分之一的青少年被开了三种或三种以上不同类别的药物。Fontanella说，这尤其令人担忧，因为那些被开了三种或三种以上药物的人在30天内再次入院的可能性是其他人的2.6倍。

Fontanella强调，这项研究并没有涉及给研究中任何个体患者的药物处方的适当性。然而，她补充说，考虑到风险，精神科医生在给青少年开多种药物处方时需要“非常明智”。

她说:“我们提倡的是提高监测质量，帮助医院的临床医生权衡让青少年服用多种药物的风险和好处。”

她指出，在这项研究中，研究人员考虑了各种可能与青少年疾病严重程度相关的临床因素。这意味着接受多种药物处方的年轻人并不一定更有可能在30天内再次入院，因为他们的病情比其他患者更严重。

在这项研究中，虽然多种药物对青少年有明显的危险，但抗抑郁药的使用显然对大多数患者有帮助。

Fontanella说，给精神科医生的信息是，他们不应该无视FDA的警告，对问题青少年使用抗抑郁药。

从2003年开始，一些抗抑郁药物必须附有FDA的警告，说明它们可能会增加一些使用者的自杀风险。自从这一警告出现以来，一些抗抑郁药的使用已经下降或趋于平稳，而青少年的自杀率却有所上升。

她说:“我们的研究表明，许多青少年确实可以从抗抑郁药中受益，尤其是那些严重抑郁的青少年。”“在决定不使用这些药物之前，我们必须非常谨慎。”

医院精神科医生面临的一个问题是，他们没有时间充分监测他们的药物变化是如何影响他们的青少年患者的，Fontanella说。本研究中住院患者的平均住院日仅为8天。

“因为治疗时间很短，精神病医生和他们的团队处于不利地位。他们没有时间来监控药物，看看这些药物对个人是否安全有效。”

“我们需要更好的方法在病人出院后监测他们，寻找可能的不良反应和药物相互作用，并确保药物有效。”

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