与麻醉止痛药有关的死亡人数自1991年以来翻了一番:研究

根据多伦多圣迈克尔医院和临床评估科学研究所(ICES)的医生领导的一项新研究，安大略因阿片类药物使用而死亡的人数翻了一番——从1991年的每百万居民13.7人死亡增加到2004年的每百万居民27.2人死亡。

研究人员还发现，添加长效形式羟考酮（奥施康定2000年1月，与羟考酮相关的死亡增加了5倍。

圣迈克尔医院的Irfan Dhalla医生是该研究的第一作者，他解释说:“许多医生都意识到，处方阿片类药物会有致命的副作用，会导致呼吸压抑和意识水平下降。”“但我们怀疑，安大略每年有多少人死于处方阿片类药物，大多数人会感到惊讶。”

阿片类药物，也称为麻醉疼痛的解脱器，是加拿大最常见的药物。它们用于治疗中度至严重的急性或慢性疼痛的人。

研究人员在安大略首席验尸官办公室手工审阅了近7100份文件。然后，他们将这些文件与省级的医生就诊和药物处方数据联系起来。他们还分析了加拿大IMS Health的数据，这是一个追踪处方药销售的组织。

以下是研究人员的主要发现:

• 在研究期间，羟考酮的处方升至850％以上。这种增加远大于任何其他阿片样物质。羟考德酮占2006年安大略省分配的近720万个处方的大约三分之一。
  
• 2000年，奥施康定被纳入省级药品福利计划后，死亡人数的增加尤为明显。在接下来的5年里，与任何类阿片有关的死亡增加了41%，与羟考酮(奥施康定的有效成分)有关的死亡人数增加了5倍。
  
• 在安大略，处方类阿片类药物造成的死亡人数远远超过海洛因。
  
• 与大多数表阿片类药物相关的死亡（54％）是偶然的。死亡方式在22％的病例中未确定，并认为在24％中自杀。
  
• 大多数死亡涉及阿片类药物的人已经访问了一名医生，并在他们死亡前的月份接受了药物的处方。

“这些发现突出了阿片类药物相关发病率、死亡率和发病率的巨大社会负担”，该研究的合著者David Juurlink博士说，他是临床评估科学研究所(ICES)的高级科学家，也是多伦多Sunnybrook健康科学中心的专职医生。“患者和医生可能没有充分意识到这些药物的潜在危险，特别是当它们与其他镇静药物或酒精同时服用时。”

基于安大略省的研究结果，2004年估计的对阿片类药物有关的死亡人数（每百万人口的27.2人死亡）来自艾滋病毒感染（每百万人死亡的12人）和败血症死亡发生率之间的某个地方，或严重感染（每百万人死亡40人）。

为了减少与阿片类药物处方相关的死亡人数，研究人员建议创建医生和药剂师的实时电子数据库。这将使人们从多个医生或药房那里不正当地获得阿片类药物，更容易获得医疗保健提供者来预测和预防潜在的危险药物相互作用。研究人员还呼吁更多和更好地教育对阿片类药物的风险，并提出了对阿片类药物规定的更大限制。

资料来源:圣迈克尔医院

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