高危女性拒绝接受核磁共振检查

一项新的研究发表在《放射学在美国，有资格接受核磁共振检查的女性中，有42%拒绝接受这项检查。

“鉴于MRI是提升为一个非常敏感的测试来确定早期乳腺癌,我们感到惊讶,几乎一半的女性患乳腺癌会接受MRI即使提供免费,“Wendie a . Berg说,医学博士,博士,乳房成像美国放射学专家服务,约翰霍普金斯-绿色春天站在路德维尔，马里兰州。“这表明有必要采用超声波等替代方法来帮助筛查患乳腺癌风险较高的女性。”

一些有患乳腺癌高风险的女性需要在更年轻的时候就开始接受筛查，因为她们患癌症的时间通常比平均风险的女性要早。然而，50岁以下的女性更有可能拥有致密的乳房组织，这可能会限制乳房x光检查作为一种筛查工具的有效性。

多中心试验表明，磁共振成像使放射科医生能够准确识别被乳房x光检查和超声波检查漏掉的肿瘤。美国癌症协会(American Cancer Society)建议，从30岁开始，除了每年进行乳房x光检查外，一些有患乳腺癌高风险的女性群体应该接受核磁共振(MRI)检查。

已知有两个因素会降低患者的接受度乳房核磁共振成像包括幽闭恐怖症和静脉造影剂的要求。开放式MRI比封闭式MRI引起的焦虑和幽闭恐惧更少，但其较低的场强不允许最佳的乳房成像。

作为美国放射学会成像网络(ACRIN) 6666试验的一部分，Berg博士及其同事开始评估患者接受MRI作为乳腺筛查工具的情况。在MRI研究中，1215名中等或高风险乳腺癌的合格女性参加了ACRIN 6666试验，她们接受了MRI增强扫描检查。在这些女性中，只有703人(57.9%)同意参加考试，只有51.6%的人按照规定完成了考试。

不参与的主要原因是幽闭恐惧症。有四分之一(130 / 512)的女性拒绝参加考试，称原因是幽闭恐怖症。93%(18%)的人提到了时间限制，62人(12%)提到了涉及保险的财务问题。拒绝接受核磁共振检查的其他原因包括:没有适应证、缺乏兴趣、医学上无法忍受核磁共振检查、不愿接受静脉注射、害怕进一步检查或活检、核磁共振安排、距离和造影剂过敏。

在最初同意参加考试的703人中，有55人由于各种原因没有参加考试，包括撤回同意、日程安排问题和错过约会。另外21名患者没有完成检查，或者有无法读取的结果，或者没有达到方案的最后期限。最终，只有627或51.6%符合条件的女性完成了核磁共振检查。癌症终生风险极高的女性参与程度高于中等风险的女性。

对于一些妇女，特别是那些处于中等风险的妇女，比如组织非常致密的妇女和许多有乳腺癌在乳房x光检查的基础上，采用乳房超声辅助筛查可能是MRI筛查的一种可行的替代方法。

伯格博士说:“超声波筛查有助于显示乳房x光检查中没有发现的小型浸润性癌症，可用于对不能接受核磁共振筛查的高危女性进行乳房x光检查的补充。”“由于中等家族史或乳腺组织致密而风险较高，但未达到MRI推荐风险水平的女性，除了乳房x光检查外，还可以考虑进行超声波筛查。”

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