与标准化疗相比，吉非替尼可提高基因突变肺癌患者的生存率

与标准化疗相比，表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的最常见肺癌(非小细胞肺癌)患者如果接受吉非替尼治疗，其无进展生存期显著改善。一篇发表于Online First in的文章总结道，只要可能，必须进行EGFR基因检测，吉非替尼应被考虑作为EGFR突变患者的一线治疗柳叶刀肿瘤学。

非小细胞肺癌非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌病例的85%，仍然是全球癌症死亡的主要原因。最近，靶向药物已经被开发出来，可以提高特定NSCLC患者群体的生存率。

例如，吉非替尼已被证明对更容易发生EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者有相当大的益处，如那些来自亚洲、女性和从不吸烟的患者。最近的吉非替尼单药治疗试验未能在未选定的患者群体中显示任何生存优势。有人认为，这种生存优势的缺乏可能是由于缺乏对患者的选择。

为了解决这个不确定性，Tetsuya Mitsudomi和他来自西日本肿瘤集团的同事将吉非替尼与一个标准进行了比较化疗方案(顺铂加多烯紫杉醇)，根据EGRF突变状态选择NSCLC患者。从日本36个中心招募了177名EGFR突变患者，随机分配给吉非替尼(88例)或顺铂加多西他赛(89例)，每21天接受3至6个周期。定期使用CT和MRI评估疾病进展。

总的来说，吉非替尼组患者无进展生存期(9.2个月)明显长于化疗组(6.3个月)。

此外，研究结果显示，吉非替尼组的客观缓解率*(62.1%)明显高于顺铂+多西他赛组(32.2%)。吉非替尼组的疾病控制率(93.1%)也高于化疗组(78%)。

吉非替尼的耐受性一般优于顺铂+多西他赛，3级或以上的不良事件很少发生，包括皮疹、肝功能障碍和腹泻。相比之下，化疗组最常见的不良事件发生在超过半数的患者中，包括恶心、骨髓抑制、疲劳和脱发。

作者说:“我们的研究表明，EGFR基因检测是可行的，并且应该在可能的情况下进行……考虑到吉非替尼的疗效和毒性，它是EGFR激活突变患者的一线治疗的合理选择。”

他们得出结论:“这些结果强烈表明，EGFR突变的存在，而不是患者的临床背景，决定了临床疗效，这一知识应该导致基于分子的、个性化的肺治疗。癌症在不久的将来。”

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