研究量化辐射剂量，来自CT扫描的癌症风险

从常见的计算断层扫描（CT）扫描的剂量差异很大，显得高于普遍认为的，并且可能导致成千上万的未来癌症病例有助于根据12月14日第14/28号问题的报告内科档案。

根据其中一篇文章中的背景信息，CT扫描在美国越来越普遍 - 在2007年进行了大约7000万，从1980年的300万美元，从1980年增加。“虽然CT扫描可以提供良好的医疗效益，但有担心潜在的未来癌症风险，因为它们涉及比传统诊断X射线更高的辐射剂量，”一份报告写的作者写道。例如，胸部CT扫描将患者暴露于常规胸部X射线的辐射剂量超过100倍。“个人的风险很可能很小，但由于每年暴露的人数很多，甚至小风险都可以转化为相当数量的未来癌症。”

了解辐射量是很重要的医学影像作者提供了帮助平衡福利和风险的提供。In one paper, Rebecca Smith-Bindman, M.D., of the University of California, San Francisco, and colleagues studied 1,119 patients undergoing the 11 most common types of diagnostic CT scans at four area institutions in 2008. Using hospital records, they calculated the radiation dosage involved with each scan and then estimated lifetime risks of cancer that could be attributed to those scans.

辐射剂量在不同类型的CT研究之间广泛变化;中位数（中点）剂量从2毫秒转换为常规头CT扫描到31毫秒为31毫秒腹部和骨盆扫描。“在每种类型的CT研究中，有效剂量在作者写道时，有效剂量在机构内部和跨越机构内部和跨越机构的均值。

估计的CT扫描数量会导致一个癌症案例的发展也因CT扫描类型以及每个患者的年龄和性别而变化。例如，270名女性中的估计是在40岁时接受CT冠状动脉造影（心脏扫描）的600名男性中的一个将产生癌症。每8100名妇女和11,080名男性中有一个癌症案件可能会发生在同一年龄的日常头CT扫描中。“对于20岁的患者，风险大致翻了一番，60岁的患者，他们的作者写道，它们的较低约为50％。”

“与CT相关的辐射曝光在过去二十年中大大增加，并且需要进行努力以最大限度地减少CT的辐射暴露，包括减少不必要的研究，减少每项研究的剂量并降低患者和设施的剂量的变化，“他们得出结论。“需要患者的结果来帮助定义CT导致最大的好处，并且当这些研究可能没有影响时，辐射风险可能大于检查中预期的益处。了解通过实际临床提供的医疗辐射的曝光研究是制定合理策略以尽量减少不必要的暴露的重要一步。“

在另一篇论文中，艾米BerringtondeGonzález，菲尔。，国家癌症研究所，贝塞斯达，MD。和同事构建了一个风险模型，以估计每种扫描类型的年龄特异性癌症风险。数据来自以前的辐射相关癌症风险，国家调查和保险索赔的报告。

“总的来说，我们估计，2007年在美国在美国执行的CT扫描有关约29,000名未来癌症。”这包括由腹部和骨盆的扫描产生的估计14,000例;胸部扫描4,100;从头扫描4,000;来自CT血管造影的2,700。其中三分之一项目癌症在35至54岁上的扫描后会发生案件，而由于儿童和青少年进行的扫描，率为15％。三分之二的癌症将是女性。

“现在对实践的变化可以有助于避免达到上面提出的归属风险水平的可能性（2％）。我们的详细估计突出了公共卫生影响可能最大的几个使用领域，具体而言腹部和骨盆和胸部CT扫描在35至54岁的成年人中，“作者得出结论。”需要进一步的工作来调查CT扫描使用的风险和益处的平衡，并评估剂量或降低潜力。“

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