药物使用的种族差异

老年人经历了许多与药物相关的问题，包括在治疗中，药物不理想，剂量不理想，和不遵守，这可能会对他们的生活质量产生负面影响。现在，北卡罗来纳大学教堂山分校的北卡罗来纳大学埃舍尔曼药学院的一项新研究表明，黑人比白人有更多与药物有关的问题，而不遵守医疗方案对这个群体来说是一个特别的问题。玛丽·罗斯医生和他的同事们对药物使用质量上的种族差异的研究发表在本周的《科学》杂志上普通内科杂志。

老年人很可能同时患有多种慢性疾病，看不止一个医生，使用多种药物，这使他们更有可能出现与药物相关的问题。因此，他们的健康状况和生活质量可能受到损害。罗斯医生和她的团队的论文第一次着眼于个人用药的整体质量，而不是关注某些与药物相关的问题或疾病。他们的工作还评估了种族对药物使用整体质量的影响，这是另一个新的维度。

共有200名60岁以上的成年人(100名白人和100名黑人)通过老龄部和北卡罗来纳州的两个老年住宅区被招募。他们在自己家里接受了三次采访，一次是在研究开始时，另一次是在六个月和一年之后。Roth和同事用两种方法测量药物使用的质量:临床药剂师的判断和使用脆弱老年人护理评估质量指标。本文仅介绍药师质量评估的结果。

研究人员发现，总的来说，白人比黑人使用更多的药物，有更多的慢性疾病医疗条件和使用更多的医生。近三分之一的黑人(28%)因费用问题无法购买药物，而白人的这一比例仅为12%。白人(58%)比黑人(29%)更有可能拥有足够的卫生知识技能。

每个参与者都有至少一个与药物相关的问题。白人和黑人最常见的问题是接受治疗(83% vs. 87%)、药物使用不理想(59% vs. 66%)、剂量不理想(48% vs. 56%)和不依从性(42% vs. 68%)。白人和黑人在不坚持用药方面的差异尤其显著，而在药物监测不足方面的差异则较小。有趣的是，尽管给黑人开的药比白人少，但他们的问题却明显多于白人。作者指出，这项研究支持了之前的发现，即年长的黑人比白人有更高的不遵守药物治疗的比率，但除此之外，表明药物相关的问题在两种种族中普遍存在并持续存在。

作者总结道:“我们需要更好地衡量老年人用药质量的策略，而提高老年人用药质量的努力必须考虑到影响白人和黑人的问题数量和类型的潜在差异。”

更多信息:Roth MT等人(2009)。种族差异老年人用药质量:一项纵向研究的基线结果。普通内科杂志。DOI: 10.1007 / s11606 - 009 - 1180 - 9

来源:施普林格

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