房颤导管治疗效果优于药物治疗

使用导管消融术，即从导管发射射频能量以消除不规则心跳的来源，可显著改善对抗心律失常药物治疗无反应的阵发性心房颤动(间歇性心律失常)患者的预后。发表在1月27日《科学》杂志上的一项研究表明贾马。

心房颤动（AF）代表着重要的公共卫生问题，患者增加了长期风险的卒中风险，心脏衰竭和全因死亡。根据本文的背景信息，虽然抗心律失常药物通常被用作治疗房颤患者的一线治疗，但随着时间的推移，它们与累积的不良反应相关，其有效性仍然不一致。导管消融已成为房颤的替代疗法。

伊利诺斯州梅伍德洛约拉大学医学中心的医学博士David J. Wilber。他的同事进行了一项比较导管消融和抗心律失常的研究药物治疗（ADT）患有以前没有响应至少一种抗心律失常药物的患者患者。随机研究是在19家医院进行的，包括167名患者，在随机化前六个月内经历了至少三个AF发作。2004年10月至2007年10月在2009年1月19日在2009年1月19日的最后一次随访。患者被随机化为导管烧蚀（n = 106）或ADT（n = 61），并评估9-的有效性月随访期。

研究人员专注于拟合定义的失败的主要结果，其中包括在评估期间包括记录的对症阵发性AF。

研究人员发现，在9个月的有效性评估期结束时，导管消融组中66%的患者没有出现协议定义的治疗失败，而接受ADT治疗的患者只有16%。同样，70%接受导管消融治疗的患者仍然没有症状性复发性心房心律失常，而接受ADT治疗的患者只有19%。此外，63%接受导管消融治疗的患者没有任何复发性心房心律失常，而接受ADT治疗的患者只有17%。”导管消融组的患者在三个月的生活质量测量中也报告了明显更好的平均症状频率和严重程度评分。

主要的30天治疗相关的不良事件发生在57名患者（8.8％）中发生，ADT和103名患者的5名（4.9％）治疗，导管消融治疗。

“我们的多中心随机试验表明，在治疗患者患者的患者中，伴随着1个或更多药物的患者的患者的导管消融的优越性。导管消融提供了明显更好的节奏控制，并提高了利用有利的安全性的生活质量。这些调查结果争辩于早期使用导管消融对初次尝试无反应的阵发性房颤患者进行药物控制，”作者总结道。

---

---