咖啡因摄入与轻度肝纤维化相关

美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的研究人员确定，患有慢性丙型肝炎病毒(HCV)的患者每天摄入超过308毫克的咖啡因，其肝纤维化较轻。对人体有益的每日咖啡因摄入量相当于2.25杯普通咖啡。除了咖啡之外的其他咖啡因来源并没有同样的治疗效果。这项研究的详细内容发表在2010年1月的肝脏病学该杂志由Wiley-Blackwell代表美国肝病研究协会出版。

肝纤维化或肝脏惊吓是肝脏疾病的第二阶段，其特征是肝脏的退化肝功能由于结缔组织堆积。过去的研究着眼于可改变的行为，比如饮用咖啡这些药物可以缓解肝脏疾病的恶化。许多研究都着眼于高咖啡摄入量的益处，其结果包括:降低慢性肝病的患病率，降低肝细胞癌的风险(肝癌)，以及降低肝硬化并发症的死亡风险。“从迄今为止收集的数据来看，还不清楚是咖啡本身还是咖啡因提供了有益的效果，”医学博士Apurva Modi说，她是目前这项研究的主要作者，该研究的重点是咖啡因摄入量及其对肝纤维化的影响。

从2006年1月到2008年11月，所有在美国国立卫生研究院肝病分院进行评估的患者都被要求完成一份调查问卷，以确定咖啡因的摄入量。研究人员询问了有关咖啡因的所有来源的问题，包括普通和无糖软饮料;普通咖啡和无咖啡因咖啡;黑茶、绿茶、中国茶和花草茶;可可和热巧克力;caffeine-fortified饮料;巧克力糖;咖啡因药片;还有含有咖啡因的药物。参与者被问及他们摄入咖啡因的频率，被量化为从未; 1-3 times per month; 1, 2-4, or 5-6 times per week; 1, 2-3, 4-5, and 6 or more times per day.

这项分析包括177名接受肝活检的参与者，他们的平均年龄为51岁，平均身体质量指数(BMI)为27.5。队列中56%为男性，59%为白种人，19%为黑人，19%为亚洲人，3%为西班牙人，68%为慢性HCV患者。每天从食物和饮料中摄入的咖啡因从零到1028毫克/天，平均每天195毫克，相当于每天1.4杯咖啡。咖啡因摄入量最多的是普通咖啡(71%)，其次是含咖啡因的苏打水(13%)和红茶(4%)。在6个月的时间内反复进行问卷调查显示出一致的反应，这表明咖啡因摄入量不会随着时间的推移而发生显著变化。

Ishak纤维化评分小于3的患者平均咖啡因摄入量为212毫克/天，而更严重的纤维化患者为154毫克/天。Ishak纤维化评分是衡量肝脏瘢痕程度的首选系统，0表示无纤维化，6表示肝硬化。每增加67毫克的咖啡因摄入量(约半杯咖啡)，HCV患者发生晚期纤维化的几率就会降低14%。莫迪博士指出:“我们的数据表明，每天摄入超过大约2杯咖啡当量的咖啡因才能产生有益的效果。”在对所有研究参与者的年龄、性别、种族、肝病、BMI和酒精摄入量进行控制后，每天摄入超过308毫克咖啡因的保护作用仍然存在。

研究人员进一步分别评估了咖啡因和咖啡，以确定它们各自对纤维化的影响。结果显示，饮用含咖啡因的苏打水、绿茶或红茶与减少肝纤维化无关。然而，由于数量较少，人们可能忽略了重要的保护作用，因为咖啡因总摄入量的71%来自咖啡。含咖啡因的咖啡对减肥效果最为显著肝纤维化．作者认为，需要进一步的研究来确定咖啡/咖啡因的摄入量是否在超过每日摄入量阈值时达到稳定水平。

---

---