新设备可以帮助医生检测心脏病发作

据美国心脏协会估计，每年将有70万美国人发生心肌梗死或心脏病发作。对于最严重的病例，患者的预后往往取决于患者被诊断和被运送到导管实验室的速度。

在出版的结果中急诊医学史一项涉及辛辛那提大学(UC)研究的多中心试验证实，一种新工具可以显示更多患者患有严重心脏病，这可能导致更好的诊断和更快的治疗。

根据加州大学急诊医学副教授格雷戈里·费曼医学博士的说法，该工具，一个80导联心电图(ECG/EKG)，向医生展示了更广泛的阅读心肌而不是传统的12导联心电图。

心电图测量心脏的电活动，在诊断一种心脏病发作的诊断中是至关重要的，st-expation心肌梗死肝素),Fermann说。在STEMI中，冠状动脉被血凝块完全阻塞，导致受影响的心肌死亡。

在过去的两年里，Fermann曾与全国急诊医学研究人员合作，研究了素质ECG，一个带有80个的ECG来衡量电力活动。

他说:“PRIME心电图的特点是测量病人胸部的导线数量增加。”“正常的12导联心电图在胸部前部有导联。这项技术有80个引线，一些应用在前面，一些应用在后面，给你更多的整个心脏的地理空间地图。”

费曼说，80导联心电图还以不同的方式显示数据，让医生可以像ct扫描一样切换每个导联。该设备是fda批准的，但是，直到现在，它的临床效用在急诊科设置还没有研究。

该试验称为最佳心血管诊断评估，从而实现了对心肌梗死（神秘MI）的速度更快的治疗，涉及全国11名医疗中心的1,830名患者。在它中，用12铅和80引出的ECG测试了中度至高风险胸痛的急诊肿瘤，并根据护理标准进行处理。

研究发现80导联心电图可以更准确地诊断心脏病发作。具体来说，研究发现80导联心电图比12导联心电图的STEMI检测率提高了27.5%。

研究还发现，这些患者的血管造影和临床结果与在12导联心电图中确诊为STEMI的患者相似。

“如果这个设备将适合，那么对于一个可能具有正常或非诊断的12-Lead ECG的心脏病发作有一个可疑故事的人，”Fermann说。“潜在的情况是，您可以应用这座80引导的心电图，看看12铅上缺席的变化，然后通过致电心脏病学家来解决......并将患者纳入导管危机实验室。”

a之间的时间长度心脏病发作病人到达医院在导管实验室治疗通常被称为“门到气球”时间。美国心脏病学会(American College of Cardiology)建议，从门到气囊的时间不超过90分钟;在UC健康大学医院的平均时间是65分钟。

对OCCULT MI试验结果的分析发现，在12导联心电图中检测到STEMI的患者门到球囊的中位时间为54分钟，而在仅在80导联心电图中检测到STEMI的患者中位时间为1002分钟。

Fermann说:“由于临床医生对80领先的结果一无所知，只有80领先的STEMI患者接受的治疗更像非STEMI患者，与他们的STEMI患者相比有更多的延迟。”“这项研究表明，只有80名STEMI患者可能受益于通常为12名STEMI患者保留的及时干预措施。”

虽然他警告说，这项试验并没有测量任何一种技术的患者结果，但Fermann确实认为PRIME-ECG在急诊诊断更多的STEMI患者方面有一个未来。

他说：“80引导ECG的下一步是在常规临床实践中采用，”他说。“通过试验，我认为有足够的数据表明这项技术有增值功能。”

PRIME心电图是由马里兰州的Heartscape技术公司制造的。据报道，费曼对Heartscape没有任何财务兴趣。

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