头对头研究确定丙肝的最佳治疗方案

在慢性丙型肝炎患者中，使用聚乙二醇干扰素α -2a (PegIFNα2a)联合利巴韦林(RBV)治疗比使用聚乙二醇干扰素α -2b (PegIFNα2b)联合RBV治疗更好地抑制病毒至血液中不可检测的水平，根据两项新的头对头研究胃肠病学,美国胃肠病学协会(AGA)研究所的官方杂志。

慢性患者丙型肝炎病毒(HCV)感染经常使用聚乙二醇干扰素(PegIFNα2a或PegIFNα2b)和RBV联合治疗。事实上，这种组合，也就是选择的治疗方法，已经将持续病毒学应答(SVR)率从不足20%提高到超过60%。获得完全的SVR是治疗HCV的目标;经历SVR超过6个月的患者通常不会经历疾病复发。

虽然之前的试验已经证明了两种聚乙二醇干扰素在RBV给药时都是有效和安全的，但只有两项随机临床研究比较了聚乙二醇干扰素制剂的疗效，但这两项研究都不足以检测SVR率的统计学显著差异。

PegIFNα2a或PegIFNα2b联合RBV治疗前列腺癌患者的疗效和安全性慢性丙型肝炎米兰大学的马西莫·科伦坡(Massimo Colombo)医学博士说胃肠病学。“没有足够的证据支持一种治疗方案优于另一种的结论。”

在第一项研究中，既往未治疗的慢性丙型肝炎患者在HCV基因型分层后，根据病毒基因型将其随机分配到RBV联合PegIFNα2a或PegIFNα2b治疗24或48周。研究人员发现，总的来说，PegIFNα2a的SVR率明显高于PegIFNα2b(66%对54%)。

Colombo博士补充说:“我们的RBV给药策略与PegIFNα2a治疗的治疗标准不同，是否确实具有成本效益，需要通过药物经济学研究进行前瞻性评估。”

发表在《科学》杂志上的另一项研究也报道了类似的结果胃肠病学。在这项单中心、随机、头对头的研究中，320名连续treatment-naďve的丙型肝炎病毒rna阳性的慢性肝炎患者被随机分配到每周一次的PegIFNα2a或PegIFNα2b皮下注射组，加RBV 1000 mg/天或1200 mg/天，连续48周或24周。PegIFNα2a组的患者SVR高于PegIFNα2b组(68.8% vs 54.4%)。

事实上，研究作者发现，在慢性HCV感染患者中，PegIFNα2a + RBV治疗产生的SVR率显著高于PegIFNα2b + RBV治疗;两种方案的安全性是相似的。

那不勒斯Fatebenefratelli医院的Antonio Ascione医学博士说:“事实上，这两项研究都产生了相似且显著的结果，证实了PegIFNα2a + RBV相对于PegIFNα2b + RBV的潜在优势。”“这些优势可能转化为有前途的新型直接抗病毒药物的开发。”

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