2010年1月18日

更高的阿片类药物剂量与过量风险在慢性疼痛病人(w /视频)

通过团体健康合作健康研究中心

越来越多的美国人有慢性疼痛不是由癌症引起的在医学上规定阿片类药物如止痛药(羟考酮)和维柯丁(氢可酮)。1月19日内科医学年鉴特性研究首次探索过量的风险的病人处方阿片类药物治疗慢性疼痛一般卫生保健。研究链接致命的和非致命的阿片类药物过量处方使用的风险——强烈将风险与规定的剂量。

领导的一个研究小组由迈克尔•冯•Korff ScD,团体健康研究所资深研究员,研究了近10000名接受多个阿片类药物处方等常见的慢性疼痛的背部疼痛骨关节炎。患者接受高剂量阿片类9倍过量比那些接受低剂量。不过,过量的大部分发生在患者接受低到中等剂量,因为处方在那些水平更为常见。

800万多名美国成年人——3%的人——据估计,使用阿片类药物长期的慢性疼痛。的疾病控制和预防中心(CDC)最近报道,近14000名美国人死亡包括处方阿片类药物在2006年,1999年的三倍多。在1999年至2006年之间,在美国近65000名吸毒过量死亡据报道涉及阿片类止痛药。

团体健康研究所的迈克尔·冯·Korff讨论他对过量的风险的研究长期处方阿片类药物治疗慢性疼痛患者。他把这项研究的背景下,国家的趋势。来源:丽贝卡·休斯、团体健康研究所

“一些研究显示,致命的阿片类药物过量最常发生在人们滥用处方药或非医疗资源中获得这些,”冯Korff博士说。“但我们的研究结果表明,使用处方阿片类药物过量可能发生在很多人。”

冯Korff博士说,这项研究和数据审核不能确定高剂量是否过量的一个原因,但他指出,医生应该仔细评估,并密切监测病人长期使用阿片类药物。

之前的研究没有追踪非致命的过量。“致命过量可能只是冰山的一角,”冯Korff博士说。“每天王在我们的研究中,7发生非致死性过量,和大多数的非致命的过量是医学上严重。”

“我们的发现是有关,需要研究更大的人口,”说,这项研究的第一作者,凯特·m·邓恩博士,高级讲师在流行病学关节炎研究运动在英国基尔大学国家初级保健中心

阿片类药物过量发生在相似率在所有年龄。过量的事件识别没有直接评估来评估所有的潜在因素,如自杀、阿片类药物获得非医学的来源、意外或故意阿片类药物摄入超过规定。虽然自杀企图和滥用药物被发现只有少数的过量在这项研究中,阿片类药物过量似乎经常发生史的患者中抑郁或药物滥用、邓恩博士说。抑郁往往是普遍慢性疼痛患者长期使用阿片类药物。