人乳头状瘤病毒检测防止更多侵入性宫颈癌细胞学

人类乳头瘤病毒(HPV) DNA测试阻止更多侵入性宫颈癌细胞学筛查相比仅通过检测持续高档病变(导致宫颈癌)在一个更早的时间。因此,HPV检测应该成为主要的筛查工具,35岁以上的女人在筛查间隔长,与细胞学留给妇女人乳头状瘤病毒检测呈阳性的分类,总结第一次在网上发表的一篇文章柳叶刀肿瘤学。

证实DNA测试为人乳头状瘤病毒增加的检测癌前病变高级别宫颈上皮内瘤(CIN2和CIN3)而细胞学。但HPV检测不太具体,比传统巴氏涂片测试更多的假阳性结果。然而,尚不清楚是否转向HPV检测在宫颈癌筛查项目标准的细胞学增加其有效性在防止侵入性宫颈癌,特别是在发达国家,先进的宫颈癌筛查女性中是罕见的。

宫颈癌的新技术(NTCC)筛查研究,由古格列尔莫Ronco从意大利和他的同事,检查的好处和风险引入HPV检测宫颈癌筛查和评估最合适的年龄开始HPV检测。

两轮的筛选都是两个独立的招聘阶段的25岁妇女被随机分配只常规细胞学或HPV检测+细胞学(第一阶段)和人乳头状瘤病毒检测(第二阶段)。*

研究结果表明,在第一轮的筛选同样数量的侵袭性癌症被发现在每组(9人乳头状瘤病毒组的细胞学和七国集团)。但在第二轮未发现癌症在人乳头状瘤病毒组相比九的细胞学group-suggesting HPV-based比细胞学筛查更有效防止侵入性宫颈癌,似乎因为CIN的早期检测和治疗。

重要的是,35岁以上的女性,结合HPV检测与细胞学没有增加的敏感性筛选表明CIN3检测的增加主要是由于人类乳头瘤病毒测试。

然而,25岁的年轻女性,HPV检测导致过度诊断和治疗的递减CIN2病变与妊娠相关的风险增加的发病率有关。

作者说:“我们的数据支持使用独立的HPV检测作为主要的筛选试验。CIN3的极低的检测人乳头状瘤病毒组的第二轮每000(2)表明HPV-based筛选以扩展的间隔是安全的。”

他们得出结论:“进一步的后续需要定义筛查间隔多长时间可以安全地扩展。研究需要定义最优管理相关的成本最小化的患有乳腺癌的妇女…增加递减的转诊阴道镜和过度诊断病变。”

伴随评论,菲利普城堡和Hormuzd Katki从美国国家癌症研究所得出结论:“人类乳头瘤病毒测试显示了一个很大的承诺彻底改变宫颈癌筛查…我们主张临床管理是基于估计一个女人的个人颈癌前期的风险,而不是复杂的算法。从目前的研究数据可以用来开发风险评估更有效和具有成本效益的承诺子宫颈癌预防成为现实。”

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