射频消融术安全有效地减少骨转移的疼痛

图像引导射频消融(RFA)，一种可在门诊进行的微创癌症治疗，显著降低了骨(骨)转移癌症患者的疼痛水平，限制了对强麻醉疼痛管理的需求，并支持改善患者的心理状态。美国放射学成像网络学院(ACRIN)的研究结果发表在该杂志的网上癌症。

在美国，每年有超过一百万的新生儿癌症情况下诊断。这些患者中有30%到70%会发生骨转移──这通常是一种非常痛苦的情况。目前的疼痛治疗并不是对所有这些患者都有效。许多人需要增加麻醉剂的剂量疼痛管理。射频消融术是一种图像引导技术，利用热量杀死或消融肿瘤细胞。这项研究由美国国立卫生研究院(NIH)下属的美国国家癌症研究所(NCI)赞助，研究表明射频消融，常用于治疗肝癌、肾癌和肺癌肿瘤，也是一种安全有效的治疗骨转移患者疼痛的工具。

“很明显，改善姑息治疗必须确定，以解决这些大量患者的需求。射频消融术被广泛使用，由大多数保险覆盖，可以在一次门诊治疗中实施，并通过减少使用可能使患者处于药物状态的强麻醉剂，经常使患者加强与亲人的互动。此外，与许多其他癌症疼痛治疗方法不同，射频消融可以重复使用并保持类似的结果。消融他是布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的诊断成像教授。

研究人员研究了55名患有单一疼痛的患者骨转移。每个患者接受计算机断层扫描(CT)引导下的肿瘤RFA检查。患者在治疗前评估他们的疼痛，然后在手术后的两周内每天评估疼痛，在射频消融后的一个月和三个月再评估一次。研究结果显示，在1个月和3个月的随访中，所有疼痛评估指标(疼痛缓解程度、强度和严重程度)的疼痛都有显著的减少。在所有的病例中，每一项测量都有改善，包括患者的情绪，在一个月的间隔时间内改善最大。

“我们知道，当手术不可行时，射频消融是一种非常有效的癌症治疗方法。与其他方法相比，RFA具有潜在的优势，因为细胞死亡可以立即发生，病变大小可以精确控制，病变温度可以监测，并且可以在门诊环境下进行局部麻醉和有意识镇静。这是在这些患者的疼痛管理方面向前迈出的重要一步，”Dupuy说。

该方法被发现是安全的，几乎没有不良事件。对于以前接受过放射治疗、达到最大辐射剂量但仍有疼痛感的患者，射频消炎术可以作为一种选择。

“尽管放射技术有了进步，新的医疗手段也有了发展，但太多的癌症患者仍然经历着与疾病相关的疼痛。这项研究证明了射频消融术的姑息性好处和最小的治疗相关的发病率。肿瘤学家还有另一种治疗癌症疼痛的工具，”罗德岛医院放射肿瘤学临床主任、布朗大学沃伦·阿尔伯特医学院放射肿瘤学副教授Thomas DiPetrillo说。

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