常规使用抗生素减少剖腹产的母亲的感染风险

剖腹产下有了一个孩子正变得越来越常见,尽管较高的风险比阴道分娩手术。一个重要的问题是感染的风险,这是5到20倍的妇女接受预定或紧急剖腹产。

事实上,“产后产妇感染最重要的危险因素剖腹产”,根据一项新的科克伦评论。研究人员观察了86项研究涉及13000多名妇女决定是否使用抗生素预防感染是有益的。

根据评审结果,给女性接受预防性或预防性抗生素剖腹产发热的发生率减少了45%,伤口感染39%,子宫内膜的炎症和38%的严重感染性并发症的母亲31%。

“最凸点(审查),抗生素预防是有效预防传染性并发症post-Caesarean部分,是否选修或紧急情况,”首席评论作者菲奥娜Smaill说M。D,加拿大安大略省的麦克马斯特大学

Smaill说审查不考虑特定类型的抗生素治疗或长度。

“不幸的是这项研究的结果并不足以告诉我们影响抗生素的使用,特别是如果在交付之前,对婴儿,“基督教Pettker说,助理教授在产科,妇科和生殖科学耶鲁大学。很少有研究审查看着婴儿的结果。例如,没有一个研究看着婴儿口腔鹅口疮,感染的嘴中刚出生的婴儿或在婴儿抗生素治疗。没有不利影响的一些研究,解决这个问题。

“没有婴儿的结果,”Smaill说,“女性很难评估的好处和风险。而整体任何风险的婴儿可能是次要的,很多女性担心任何抗生素暴露。”

新评论出现在最新一期的Cochrane图书馆、出版的Cochrane协作,评估医学研究的国际组织。ob欧宝直播nba这样的系统评价医疗实践得出基于证据的结论在考虑现有试验的内容和质量的话题。

审查发现好处抗生素预防医生服用抗生素之前或之后是否夹紧脐带。时机更好的审查并没有透露:之前或之后提供药物治疗手术。“工作”,Smaill说。”不过,总体而言,预防其他手术切口前给出。”她说,其他研究表明最好给剖腹产前预防性药物。

Pettker讨论担忧增加交货前使用抗生素是否会影响细菌对抗生素的耐药性,在医院设置。“全世界剖腹产率正在上升,”她说。“在美国,剖腹产交付率在30%以上。给我们30%的抗生素产科人口无疑会影响电阻率。“Pettker说手术前给予抗生素也可能导致婴儿人口增加阻力。

Smaill表示,尽管抗生素耐药性是复杂的,“一般而言,明智地使用抗生素哪里有证据的有效性可能扮演一个次要角色,如果有的话,在抗生素耐药性的蔓延。”

然而,Pettker还说,我们不应该依靠他们作为唯一衡量在剖腹产预防感染。“重要的是为我们继续遵循其他方法来防止感染在剖腹产和其他小说预防工具进行调查。坚持适当的无菌技术,减少手术时间,和适当的使用其他证据的技术——如自发的删除,而不是手动删除,胎盘,是预防感染的重要工具。”