发现厌食症患者骨髓中有多余的脂肪

波士顿,质量。波士顿儿童医院的研究人员报告说，神经性厌食症患者骨髓中的脂肪含量惊人地高。他们对20个患有厌食症的女孩和20个同龄的健康女孩的膝盖进行了核磁共振成像，研究结果发表在2月份的《美国医学杂志》上骨与矿物研究杂志．

“一个几乎没有皮下脂肪的瘦弱年轻女性会在骨髓中储存脂肪，这是违反直觉的，”内分泌学家、医学博士、理学硕士、儿童骨骼健康项目主任和该研究的高级研究员凯瑟琳·戈登(Catherine Gordon)说。

在这项研究中，膝关节核磁共振成像图像是由不了解患者临床状况的放射科医生读取的。与对照组相比，厌食症患者膝盖中的脂肪含量显著增加(可见为“黄骨髓”)，而健康的红骨髓含量不到对照组的一半;这在股骨下部(股骨)和胫骨上部(胫骨)均可见。在这些女孩和年轻女性身上的发现，平均年龄为16岁，证实了之前在具有类似神经性厌食症临床症状的小鼠身上的观察结果，该研究的合著者、缅因州医疗中心的克利福德·罗森医学博士报告说。

先前的研究表明，在营养不良状态下常见的激素变化会触发骨髓的变化间充质干细胞分化成脂肪细胞(脂肪细胞)而不是骨形成细胞(成骨细胞)。小鼠和人体研究一起可以解释为什么神经性厌食症患者骨质流失，有时会发展到骨质疏松和骨折的地步。

＂骨形成患有厌食症的女孩的发病率非常低，这是一个特别的问题，因为她们是正在成长的青少年，应该最大限度地形成骨骼，”戈登说。“但由于营养不良引起的荷尔蒙变化，人们会骨髓停止产生形成骨骼所需的细胞。相反，干细胞被推动形成脂肪。”

戈登正在计划后续研究，以找出发生这种情况的原因。有一种猜测是，这是身体储存能量和保持体温的一种尝试。厌食症患者经常因为缺乏绝缘脂肪而体温过低，并且经常以极低的体温住院。

戈登还想知道骨髓中的脂肪与骨密度的关系有多密切，以及用非侵入性核磁共振扫描测量脂肪是否可以作为测试旨在改善骨量的激素治疗效果的一种方法。戈登进行了几项研究，在厌食症和其他导致骨质流失的疾病(如炎症性肠病)中测试这种疗法。

儿童放射科的医学博士Kirsten Ecklund是这项研究的第一作者。这项研究由美国国立卫生研究院和儿童医院放射学基金会资助。