阿伏生坦可以减少蛋白尿，但会引起严重的副作用

根据即将出版的一项研究，药物avosentan可以显著减少2型糖尿病和肾病患者的尿蛋白损失，但该药物会导致严重的副作用美国社会肾病学报（JASN）。结果表明，较低剂量的Avosentan可能对患者具有更有利的风险/益效率。

尽管有积极的治疗，患有肾脏疾病常出现蛋白尿，或尿液中过多的蛋白质流失，增加肾脏损害。蛋白尿产生的一个关键因素是内皮素，它通过收缩血管和升高血压，导致肾脏的过滤功能恶化。研究人员怀疑，阻断内皮素肽可能是治疗蛋白尿患者的一种有前途的新方法。口服阿伏森坦等内皮素拮抗剂已经可以用于心血管疾病患者。

Johannes Mann，MD（Schwabing General Hospital和Kfh肾中心，Munchen，德国）和他的同事们检查了Avosentan对蛋白尿的影响肾功能在患者中2型糖尿病和肾病通过多中心，跨国，双盲，对照试验。Avosentan Ascend研究注册了1392名已经治疗肾脏疾病的患者，随机化，以获得禽类约25毫克，Avosentan 50毫克或安慰剂。

尽管两种剂量的阿伏生坦降低了患者的尿蛋白排泄40%-50%(相比之下，服用安慰剂的患者的尿蛋白排泄低于10%)，服用该药物的个体经历了严重的，有时危及生命的副作用的高发生率。这些并发症包括肺水肿和充血性心脏衰竭。此外，服用阿伏森坦组的死亡人数(21和17)高于服用安慰剂组(12)。

Mann博士指出，ASCEND试验的结果突出了内皮素拮抗剂在蛋白尿肾病患者中的风险和潜在好处，并将帮助研究人员设计未来的研究来测试这些药物的潜力。具体来说，低剂量的阿伏生坦可能产生更积极的结果。

---

---